中医:解鸿业

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女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症，称为慢性盆腔炎。部分为急性盆腔炎未能及时治疗，或患者身体虚弱，病程迁延所致，常可无急性发病史。临床根据病变特点及发病部位不同，分为慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢炎、输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎

1、病因病机

1、1、湿热瘀结：湿热之邪内侵,湿与热博结，湿热瘀血内结，缠绵日久难愈。

1、2、气滞血瘀：七情内伤，肝气郁结，外感热毒，脉络不通，不通则痛。

1、3、寒湿凝滞：素体阳虚，下焦失于温煦，水湿不化，寒湿内结，或寒湿之邪乘虚侵袭而凝滞。

1、4、气虚血瘀：素体虚弱，或正气内伤，血行不畅，感受外邪；或久病不愈，瘀血内结，日久耗伤，正气匮乏，致气虚血瘀证。

2、辨证论治

2、1、湿热瘀结证

少腹部隐痛，或疼痛拒按，痛连腰骶，低热起伏，经行或劳累时加重，带下量多，色黄，质黏稠；胸闷纳呆，口干不欲饮，大便溏，或秘结，小便黄赤；舌体胖大，色红，苔黄腻，脉弦数或滑数。

治法：清热利湿，化瘀止痛。

方药：当归芍药散加味。

方药组成：当归、川芎、白芍、白术、茯苓、泽泻、丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片。

2、2、气滞血瘀证

少腹部胀痛或刺痛，经行腰腹疼痛加剧，经血量多有块，瘀块排出则痛减，带下量多，婚久不孕；经前情志抑郁，乳房胀痛；舌体紫暗，有瘀斑、瘀点，苔薄，脉弦涩。

治法：活血化瘀，理气止痛。

方药：膈下逐瘀汤。

方药组成：当归、川芎、赤芍、丹皮、桃仁、红花、香附、元胡、枳壳、五灵脂。

2、3、寒湿凝滞证

小腹冷痛，或坠胀疼痛，经行腹痛加重，喜热恶寒，得热痛减，经行错后，经血量少，色暗，带下淋漓；神疲乏力，腰骶冷痛，小便频数，婚久不孕；舌暗红，苔白腻，脉沉迟。

治法：祛寒除湿，活血化瘀。

方药：少腹逐瘀汤。

方药组成：炮姜、元胡、五灵脂、没药、川芎、当归、生蒲黄、肉桂、赤芍。

2、4、气虚血瘀证

下腹部疼痛结块，缠绵日久，痛连腰骶，经行加重，经行量多有块，带下量多；精神不振，疲乏无力，食少纳呆；舌体暗红，有瘀斑瘀点，苔白，脉弦涩无力。

治法：益气健脾，化瘀散结。

药方：理冲汤。

方药组成：党参、白术、山药、黄芪、天花粉、知母、三棱、莪术、鸡内金。