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腰椎间盘突出症的辩证施治

(2015-05-02 20:31:15)
标签:

健康

分类: 中医内科

     椎间盘突出症:是临床上较为常见的脊柱疾病之一。主要是因为椎间盘各组成部分(髓核、纤维环、软骨板),尤其是髓核,发生不同程度的退行性病变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后(侧)方或椎管内,从而导致相邻的组织,如脊神经根和脊髓等受到刺激或压迫,产生颈、肩、腰腿痛,麻木等一系列临床症状。

     中医治疗腰椎间盘突出症运用辨证施治的理论,根据不同类型的腰间盘突出症患者的不同临床表现,给予不同的中药方剂与治疗方法,以达到标本兼治的疗效。

  1、血瘀证:患者临床表现为腰腿刺痛,痛有定处,日轻夜重,腰部板硬,俯仰旋转受限,痛处拒按。舌质暗紫或有瘀斑,脉弦紧或涩。

  治法:活血化瘀、行气止痛。

  方药:身痛逐瘀汤加减。

  2、肝肾亏虚证:腰膝酸软,劳累更甚,卧则减轻。偏阳虚者面色苍白,手足不温,少气懒言,腰腿发凉。男性有阳萎、早泄症状,女性带下清稀,舌质淡,脉沉细。肝肾亏虚证的偏阴虚者,咽干口渴,面色潮红,倦怠乏力,心烦失眠,多梦或有遗精,妇女带下色黄味臭,舌红少苔,脉弦细数。

  治法:补益肝肾。:肝肾亏虚证的阴虚者滋补肾阴,中药方用左归丸加减。肾阳虚者应温补肾阳,药方用青娥丸或右归丸加味。

  3、湿热证:患者腰部疼痛,常腿软无力,痛处伴有热感,遇热或雨天疼痛增加,活动后疼痛加重。另外,还伴有恶热口渴,小便短赤。舌苔黄腻,脉濡数或弦数。

  治法:清热祛湿、宣通经络。

  方药:宣痹汤加减。

  4、寒湿证:患者腰腿冷痛,转侧不利,静卧疼痛不减,受寒及阴雨加重,且肢体发凉,活动后疼痛减轻。还伴有舌质淡,舌苔白或腻,脉沉紧或濡缓。

   治法:温经散寒,化湿通络。

 方药:乌头汤加减

 

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