肩背痛指肩关节连及肩胛疼痛而言。本病常因肩背外露，风寒湿邪侵袭，郁阻关节经脉，气血运行不畅而致，或闪挫损伤，气血运行受阻而致。

1、病因病机

本病多因风寒湿邪侵袭，郁阻经络关节，气血运行不畅，日久则痰凝血瘀形成。临床多从风、寒、湿、痰、瘀论治。

2、辨证施治

　　2、1、风寒凝滞：遇寒受风，肩部或肩胛部疼痛，或影响项部拘急不适，舌苔薄白，脉浮或浮紧。

治法：疏风散寒，益气和血

方药：黄芪桂枝五物汤

方药组成：黄芪、芍药，、桂枝、生姜、大枣。

　　2、2、湿邪内阻：局部受寒，湿邪内阻。自觉肩部不适，迅即背痛，渐次疼痛增剧，活动时疼痛更甚，安静时痛而闷胀酸重，舌淡苔白，脉弦或弦细。

治法：燥湿祛邪，祛风通络

方药：薏苡仁汤

方药组成：薏苡仁、当归、芍药、麻黄、官桂、甘草、苍术。

　　2、3、痰浊内阻：肩关节疼痛，活动不便，渐至臂不能举，难以外展内旋，日间痛轻，夜间痛重，阴雨天冷痛甚，舌淡苔白，脉细弱或沉迟。

治法：化痰散结，通络止痛

方药：肩臂痛方

方药组成：当归、白芍、羌活、秦艽、半夏、白芥子、陈皮、柴胡、制附子、可加蜈蚣、全蝎、桂枝

   2、4、瘀血阻滞：闪挫跌仆，肩背受损，瘀血阻滞，肩或连及肩胛疼痛，起初可伴有红肿青紫，久则红肿消失。或虽无外伤史，但痛久入络，气滞而瘀血阻滞。其痛如剌如掣，累及肩臂活动困难，经久肩臂或肩胛肌肉瘦削，伴有肌肉干枯，舌紫暗有瘀斑。

治法：行气活血，通络止痛

方药：复元活血汤

方药组成：柴胡、瓜蒌根、当归、红花、甘草、穿山甲、大黄、桃仁。