过敏性鼻炎的辩证施治

本病为突然和反复发作的鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻病。本病为临床上较常见和多发的疾病，可常年性发病，亦可呈季节性发作，西医学称之为过敏性鼻炎。

1、病因病机

本病多因脏腑虚损，正气不足，腠理疏松，卫表不固，风邪、寒邪或异气侵袭，寒邪束于皮毛，阳气无从泄越，故喷而上出为嚏；寒邪束于皮毛，或肾阳虚，鼻窍失于温煦，肺气不宣，津液停聚而流清涕、鼻塞等。

2、辩证施治

2、1、肺寒证：闭塞、鼻痒、喷嚏、流清涕，日久嗅觉减退或失灵，舌淡红苔薄白，脉浮。

治法：辛温解表，宣通鼻窍

方药：苍耳子散合败毒散加味

方要组成：防风、荆芥、茯苓、枳壳、桔梗、柴胡、前胡、羌活、苍耳子、白芷、薄荷、辛夷、细辛、生地、木通、生姜、甘草。

2、2、肾阳虚证：清涕长流，鼻塞，鼻痒，喷嚏，面色苍白，形寒肢冷，腰酸腿软，神疲乏力，小便清长，舌淡苔白，脉沉细无力。

治法：温补肾阳，固肾纳气

方药：《金匮肾气丸》加味

方要组成：熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、桂枝、制附子。

清涕长流者加五味子、乌梅。遇风寒打喷嚏、流清涕者加黄芪、白术、防风。

2、3、肺经蕴热，鼻窍不通证：鼻塞，时轻时重，涕黄黏稠，鼻气灼热，口干，舌红苔黄，脉数。

治法：清热泻火，宣肺通窍

方药：黄芩汤加味

方药组成：黄芩、山栀子、桑白皮、知母、连翘、薄荷、芥穗、丹皮、赤芍、桔梗、生地。