中医:解鸿业

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胆囊炎是胆道系统的常见病，常合并胆囊结石。到严重的后期常因反复感染或发生胆汁性肝硬化而死亡。因此掌握其治疗规律，具有重要意义。

1　气滞证

右胁下痛，多为胀痛，痛引腰背，或阵发性串痛，或绞痛。间歇期宛如常人，郁怒后容易诱发。患者多易怒而性急，常口苦咽干，不欲饮食，舌淡红，苔微黄腻，脉弦细或弦紧。

治法：疏肝理气，缓急止痛。

方药：柴胡、黄芩、杭芍、香附、郁金、延胡索、厚朴、枳实、竹茹、鸡内金、甘草。此方有解热、理气、利胆、消炎、止痛等作用。若有早期泥沙型结石加金钱草、海金沙、石苇、大黄等利胆排石，荡涤湿热。

2　湿热证

右胁下持续性胀满疼痛，痛引肩背，或绞痛阵发性加剧，拒按，一般起病急，口苦咽干，恶心，头晕，伴寒热往来，或高热，或目黄，身黄，其黄如橘子色，尿黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦滑或滑数。

治法：清肝利胆、行气利湿止痛。

方药：柴胡、黄芩、木香、茵陈蒿、栀子、大黄、茯苓、陈皮、厚朴、枳实、木通、车前子、黄连、甘草、延胡索。此方有利胆、通便、抗菌消炎、利尿退黄、解热等作用。若胸满胁痛加郁金、川楝子。结石者加金钱草、海金沙、石苇。

3　脓毒证

右胁下持续性剧烈胀痛，腹胀满绞痛拒按，可触及包块。高热寒战或身目黄染，尿色如茶，量少，大便燥结。或见神昏谵语，四肢厥冷，舌红绛，苔枯黄有芒刺或黄腻，脉弦滑数或沉细数。

治法：清热解毒、利胆、通利湿热。

方药：柴胡、黄芩、茵陈蒿、栀子、龙胆草、郁金、木香、大黄、芒硝、黄连、赤芍、丹皮、蒲公英。此方有利胆通便、抗菌消炎、退黄疸、利尿、清热解毒作用。若兼高热烦躁、神昏谵语，为热毒内陷心包，扰乱神明，加生地、犀角粉、金银花，板蓝根、石菖蒲等。结石者加金钱草、海金沙、鸡内金。