什么是妊娠高血压?

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分类: 孕妇健康 |
那些产妇比较容易发生妊娠高血压呢?
常见的有初产妇、高血压的家族史、曾发生过妊娠高血压、多胞胎怀孕、怀孕期间有糖尿病、本身已有高血压或肾脏疾病、孕妇年纪较大、胎儿水肿等。
另外比较令人担心的是妊娠高血压可能引发子痫前症,俗名又叫妊娠毒血症,怀孕妇女大约有5%的机率会发生子痫前症。以前诊断子痫前症的定义包括高血压、尿蛋白与水肿,在产前检查时都会做尿液试纸检查,以得知是否出现尿蛋白。近来认为有很多正常孕妇也会有水肿,因此不再将水肿当成诊断的条件,但若是孕妇有较严重,特别是出现于手部或脸部的水肿,仍应考虑可能有子痫前症。子痫前症若出现全身性痉挛则是子痫症。
形成原因
妊娠高血压的形成原因不明,主要病变是由于全身性血管挛缩造成。而血管挛缩的结果进而使血液量减少,胎盘的功能会变得比较不好而对胎儿生长造成影响,胎儿体重过轻、羊水过少、胎盘剥离、胎儿窘迫,严重时对母体的影响可能造成致命的结果。所以要预防妊娠高血压所引起的并发症,就是每一次产前检查都需要测量血压及检查尿蛋白,希望能提早发现妊娠高血压并及早治疗。
对于轻微的妊娠高血压病人患者建议在家中休息,减少活动量,每日注意水肿程度,密切监测血压变化,并以口服降血压药物控制血压,饮食的控制要维持高蛋白的饮食来补充尿中流失的蛋白质,勿吃太咸或含钠高之食物。以减少水肿的危险,但并不需要严格限盐。
一旦病人出现下列症状:(1)血压大于160/110mmHg,(2)蛋白尿大于2+,(3).全身水肿,(4).恶心、呕吐、头痛、视力模糊、颈部僵硬,(5)小便量减少,(6)体重快速增加(每周增加2公斤以上),(7)上腹部疼痛,就是严重的子癫前症,则需要马上住院观察及治疗。
住院后,除了使用降低血压药物,也会视情况需要给予硫酸镁以预防痉挛的发生。不过血中镁浓度必须维持一定的治疗浓度范围以避免副作用,因此要经常抽血检测镁离子浓度,以及注意孕妇深部肌腱反射、呼吸速率,及排尿量。
妊娠高血压最后的治疗方式就是中止怀孕,如果出现难以控制的高血压、肝功能异常、血小板下降、肾功能异常、肺水肿、全身痉挛、脑出血、子痫症、超音波检测出脐带血流阻力明显升高、胎儿生长停滞或胎儿窘迫症情形则必须尽快让小孩子生产出来。一般妊娠高血压在生产后12周内会逐渐回复正常血压。若持续高血压,应做彻底检查。另外子痫前症在下次怀孕时可能会复发,反覆妊娠高血压的妇女将来变成慢性高血压的机率也比较高。
以上资料只供参考,如有任可疑问,可各妇产科医生查询。
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