睡眠障碍的诊断与治疗
(2023-08-03 17:12:57)诊断是否为睡眠障碍,临床医生需要详细询问病史,仔细进行体格检查,同时借助必要的辅助检查。
辅助检查中,除了CT、MRI、心电图、B超、血常规、电解质、血糖、尿素氮等基本检查,还有脑电图、量表测定等特殊检查。
脑电图多导联描记装置进行全夜睡眠过程的监测,是了解睡眠障碍最重要的一种方法。
量表测定中,夜间多相睡眠图记录(NPSG)适于评价内源性睡眠障碍(如:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,周期性腿动)。多相睡眠潜伏期测定(MSLT)常在NPSG后进行,适于评价睡眠过度。
在治疗方面,不同类型的睡眠障碍采用不同的治疗方法。譬如,安眠类药物用于治疗失眠症通常有效,但存在三方面的风险:一是可能导致成瘾,二是长期使用会产生耐药性,需要不断提高剂量,三是长期服用安眠药本身就可能导致睡眠障碍。因此,失眠患者应在医生指导下合理使用安眠类药物。
譬如,睡眠呼吸暂停综合征多见于肥胖、高血压等造成的上呼吸道狭窄患者。国外一些临床专家认为,对睡眠呼吸暂停综合征一种有效的治疗方法是气管造口术。
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