中医 蛇串疮
(2013-01-22 09:45:37)
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杂谈 |
皮肤出现成簇水疱,缠腰成串而发,火烧样疼痛,沿身体一侧呈带状分布,红斑、水疱排列成串珠样,又多在腰部发病,《医宗金鉴》所以称“缠腰火丹”。多发于春秋季节,老年人居多,大部分病人患病后不复发,极少数患者有时可以再次发病。相当于西医的带状疱疹。
皮疹好发于腰肋部、胸背部,其次为面部尤其是额部,也可发生于四肢或其他部位。水疱疱壁紧张,表面发亮状似珍珠,内容透明澄清,周围有红晕。若干簇水疱排列成带状,各簇水疱之间的皮肤正常。皮疹呈单侧分布左侧或右侧,一般不超过正中线。
发疹前常有轻度发热、疲倦不适、食欲不振等全身症状,局部皮肤往往先有灼热感或疼痛感。病程约2—3周,能自愈,愈后一般不复发。但少数患者尤老年患者皮疹消退后,疼痛仍可持续2-3个月,甚至更久者。
蛇串疮发病原主要因素有情志不畅,久郁化火,或肝经湿热内蕴,外溢皮肤而生;或饮食失调损伤脾胃,湿浊内停;也有因感染毒邪,引起湿热火毒蕴积肌肤而发病。临床上以肝胆火盛型最为多见,皮疹大部或全部消退后,局部仍疼痛不止者,多属气滞血瘀,老年患者此型较多。
蛇串疮治疗以清热利湿、行气止痛为主,初期以清热利湿为主;后期以活血通络止痛为主,例如方龙胆泻肝汤、除湿胃苓汤、柴胡疏肝散合桃红四物汤加减等。针刺取穴内关、阳陵泉、足三里, 疼痛日久者加支沟,局部周围围刺等。外治法水疱未破可用双柏散、青黛散、金黄散外涂,水疱已破糜烂可用青黛散油。
发病期间避免情绪激动发怒,应保持心情舒畅, 皮损局部保持干燥、清洁,忌用刺激性强的软膏涂敷,另外忌用热水清洗患处,减少磨擦,内衣宜柔软宽松,并且忌食肥膏厚味和鱼腥海味之物,饮食宜清淡,多吃蔬菜、水果。

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