中医 历节风
(2013-01-21 14:33:03)
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杂谈 |
《素问,痹论篇第四十三》曰:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹也”,“以冬遇此者为骨痹”,“五脏皆有合,病久而不去者,内舍于其所合也。故骨痹不已,复感于邪,内舍于肾”。早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,极易致残。
类风湿关节炎发病原因有情绪紧张,身心压力,精力衰退,生活无节吸烟、饮酒及过度劳累,外受五淫六气影响,肝肾亏虚,骨的新陈代谢受到阻碍抑制引发历节风,肾为先天之本,元阴元阳封藏之所,五脏六腑皆赖肾精濡养,同时五脏之病病久必穷及肾脏。
病机以肝脾肾亏虚为病本,风寒湿热痰瘀为其标,经脉痹阻不利、气血瘀阻不通为其病理,故治疗上以滋补肝肾、补气益血、调理脾胃为主,佐以清热祛湿、活血化瘀、通络化痰、搜风祛邪、宣痹定痛的治疗大法。
中医调养原则首先保持心情要舒畅,饮食要清淡,注意日常保暖,平时要少食牛奶、羊奶、甜食、酒、咖啡、茶、肥肉、高动物脂肪和高胆固醇等食物。类风湿病人要坚持适当的锻炼,可以保持体质和恢复关节功能,否则身体会日渐衰弱,四肢甚至全身肌肉出现废用性萎缩、关节僵直、变形。因此适当的锻炼促使血液循环加快,增加热量,减轻疼痛发生。
西医类风湿的诊断标准:
1 患者晨起后感到手指僵硬,持续1小时以上,时间越长,病情越重。
2 关节受累常是对称性的,也就是两侧手指,脚指,肘,膝皆有。
3 掌指近端指间、腕关节中有肿胀或积液,至少1个。
4 肿胀关节呈对称性,皮下类风湿结节。
5 类风湿因子阳性,但也不是绝对,大约有5%的正常健康人或老人类风湿因子也可出现阳性。
6 X片上的骨质改变
总之患者出现关节外症状或有类风湿结节的患者,病情程度较重,此类患者有可能在重要脏器发生类风湿结节,对于急性爆发性类风湿患者,全身症状严重,关节破坏明显的,预后较差。早期积极的治疗对于类风湿患者的预后起着致关重要的决定作用。

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