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很多女性在怀孕时可能都有点盲目，不知道为什么整个孕期和非孕期的女性身体上有很多不一样的地方，其实这些都是孕期的一系列的生理在改变。

女性在怀孕分为四个阶段，孕前期（孕前3-6个月），孕早期（1-3个月），孕中期（4-6），孕末期（7-10个月）。从精子和卵子结合，在子宫着床，胚胎开始发育，经过280天，新生儿呱呱落地。从怀孕开始后的三个阶段，每一个阶段胎儿都有一个发育的变化，如孕早期是胎儿胚胎发育、器官形成、脑部神经分化和形成的阶段，孕中期胎儿有一定的视觉和听觉，胎儿的细胞处于迅速发育的高峰，孕末期胎儿的各系统继续发育，向具有生活能力过度。

然而女性从怀孕开始孕期的生理会有一系列的变化，如内分泌的变化，消化功能的变化，血容量的变化，肾功能的变化，体重的变化。

孕期内分泌的变化 

1、母体卵巢及胎盘激素分泌的增加   人绒毛促性腺激素、孕酮、胎盘催乳素、雌激素（雌二醇、三醇）增加。

2、孕期甲状腺及其它激素的改变   首先孕期甲状腺激素T3、T4会增加，而基础代谢率增加，基础代谢消耗的能量每日要增加150kcal，这也能解释为什么孕妇在孕期容易出汗，饭量增加的原因。再次孕期的胰岛素分泌增多，空腹的血糖值低于非孕期，但糖耐量试验时血糖增高幅度大且恢复延迟，导致糖耐受量异常，而导致妊娠糖尿病的发生。

消化功能的变化

受孕酮分泌的增加，消化系统有一系列的改变，胃肠道的平滑肌松弛、张力下降、肠道蠕动减慢，而导致食物在肠道内停留时间长，产生饱胀感以及便秘；消化液和消化酶分泌也下降，易出现消化不良；胃的贲门括约肌松弛，容易胃酸返流而导致“烧心”。以上这些表现是妊娠反应的体现，表现为恶心、呕吐和食欲下降。

血容量的变化

血容量随着孕期的进展随着而增加，一般28—32周血容量增加达到高峰，最大增加量为50%，在这过程中红细胞和血红蛋白也会增加，增加的最大值为20%，这样算下来它们增加的比例不对称，相对来说红细胞和血红蛋白降低一半以上，血液相对稀释，这就是孕期造成生理性贫血的原因。

肾功能的变化

通过肾血浆的流量和肾小球过滤率都有所增加，而肾小管的吸收率确没有改变，这样尿中的葡萄糖、氨基酸和B族维生素从尿中排出也会增加，其中葡萄糖排出量是平时的10倍以上，尤其是餐后15分钟以后，可出现尿糖，则也是人们有时候去查尿糖时惊讶的原因。

体重的变化

女性从怀孕到孕中期就开始慢慢增加体重，这些体重的增加包括胎儿、羊水、子宫、乳腺、胎盘、血容量和为产后泌乳储存的脂肪。如果正常体重的女性在20周后每周增加400g体重，整个孕期体重的增加在12kg为宜，如果孕前偏瘦的女性（标准体重的10%以下），体重在孕期20周后每周增加500g，整个孕期增加的体重在12.5-18kg。如果孕前体重超过标准体重的120%以上的女性，在孕期20周后每周增加体重不得超过350g，整个孕期体重增加6-11.5kg。如果体重正常的女性怀了双胞胎，那么孕期20周后每周增加体重在650g，整个孕期增加体重在18kg。

以上就是整个孕期的生理特点，只有我们了解了孕期身体的一系列的变化，我们才能有效的去做好孕期孩子和母亲健康的一系列的工作。

黄伟

国家二级公共营养师

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