抑郁症患者几乎都有失眠症

最新研究结果表明，治疗抑郁症患者的睡眠问题，可以倍增抑郁症痊愈的可能性。如果属实的话，这将成为自1987年抗抑郁症药物Prozac问世以来抑郁症治疗中的一个大迈步。（日本尚未认可Prozac）

抑郁症是现代社会中最普通的精神病，在美国每年有大约1800万人患抑郁症。其中一半以上的人有睡眠问题。

拉什医科大学（芝加哥）的Nada Stottland教授（精神医学）说“得了抑郁症的话经常会一晚上睡不着觉”。“这是一段非常孤独的时间。除了自己，整个世界都在安静熟睡中，因此人在黑暗中内心的不安会渐渐膨胀”。

在本文开头说的治疗睡眠问题可以提高抑郁症痊愈的可能性这一点是2008年斯坦福大学进行的Pilot研究发现的（实验对象30人）。为了用更大规模的研究进行确认，国立精神卫生研究所（NIMH）提供资金赞助，进行了4个研究（每个研究的实验对象约70人）。

聊天治疗有效

本次要说的是加拿大多伦多的瑞尔森大学进行的研究。根据这个研究，通过隔周4次（8周）的聊天治疗和药物治疗（抗抑郁症药物和假药）解决了睡眠问题的抑郁症患者中，87%的人抑郁症症状也得以消失。该比例是没有克服睡眠问题情况的2倍。

聊天治疗既便宜又可以在较短的时间内看到效果，之前并没有将其作为抑郁症标准治疗方法。但是根据本次发现，执笔研究报告书的瑞尔森大学的Cory Kani副教授说“在基本抑郁症治疗计划中，有必要强化以睡眠问题治疗为重点的治疗方法”。

Kani指出今后如果收集了剩下3个大学（斯坦福大学、杜克大学、匹兹堡大学）进行的研究的结果，就能更加明确地进行说明这一点。她计划在近期于 Nashville（田纳西州）举行的行动疗法认知疗法学会上，发表瑞尔森大学的研究成果。（计划明年发表4个大学所有的研究）

专家们长年来掌握了睡眠问题和心情问题的关系。但是，关于开始调查同时治疗两者的效果这一点，是近期才开始。

Prozac等抗抑郁症药物具有一定的治疗效果，但在严密的调查中，其治愈率仅略高于假药治愈率。同时使用抗抑郁症药物和假药的情况下治愈率也只有约40%。然而如果加入了失眠症治疗的话，抑郁症的治愈率会急剧上升，这一点在斯坦福大学的Pilot研究中已经十分明确。

抑郁症和失眠症，哪一个先开始？

斯坦福大学的Rachel Meba教授说医生们常年来一直认为睡眠不足是抑郁症症状之一，只要抑郁症痊愈了睡眠问题自然也会消失。“然而，现在我们知道事实并非如此。失眠症也会引起抑郁症”。

正式被确诊为失眠症是指慢性的睡眠不足持续1个月以上，对工作、家庭生活和重要的人际关系产生了障碍。另外失眠症严重的话会导致抑郁症患病风险提高2倍，这在很多研究中已经判明。

Meba和Kani共同进行的研究被称为失眠症认知行动疗法（CBT-I）。该治疗方法指导失眠症患者定好并严守规律的起床时间，醒来后就下床，避免在床上吃饭读书看电视听音乐等其他类似活动，另外不进行午休。

其目的在于一上床就能入睡，Kani指出 “要消除人们认为入睡需要努力很辛苦，必须得治好睡眠的这一意识”。“如果认为睡不着就必须得采取方法的话就会出现麻烦”。

不喝咖啡对失眠症也没用

人们容易把CBT-I和睡眠卫生疗法混为一谈，其实两者完全不同。睡眠尾声是定期进行运动，并避免咖啡和过度饮酒，这种“健康的习惯”无法治疗失眠症。

Meba在2008年的Pilot研究中纳入了睡眠卫生。结果发现聊天治疗7次和抗抑郁症药物一起使用的患者中60%抑郁症痊愈，接受药物和睡眠卫生疗法的患者的痊愈率是33%。

4大学的研究为了调查CBT-I的效果，写了被实验者的睡眠日记。对每天晚上几点上床、到入睡为止需要多久、晚上醒几次、几点起床都进行了记录。

该日记中，如果显示已经有了质量良好的睡眠，就进行聊天，确认没有问题后，就认为是失眠症痊愈。根据该治疗方法指导的人，晚上醒来的情况大幅减少。

杜克大学进行CBT-I研究的Andrew Crystal 博士指出睡眠是“精神医学中仍然尚未研究清楚的大领域”。“人体有复杂的周期（24小时一个周期），但精神医学基本都无视了这一点”。

Crystal教授说“医生们采取的治疗方法是根据医生们的个人情况决定的。我们有必要关注患者在晚上会出现什么情况”。

（执笔：Benedict Carey记者、翻译：藤原朝子）

（本译作转自翰文网www.cnposts.com ——翻译练习&译作展示平台）
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