来源：中国医疗前沿

　　再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症，临床分为重型再障（急性再障）及非重型再障（慢性再障），以后者为多数。传统治疗以雄激素为主，治疗周期长，副作用大，部分病人由于肝功能损害及女性男性化而中断治疗。纯中药复方皂矾丸的临床应用，为非重型再障的治疗提供了广阔的研究空间。根据中医辨证，非重型再障主要为肾虚，近5年我们筛选以肾虚为主非重型再障30例，采用复方皂矾丸联合六味地黄丸为主的治疗方案进行观察，另外30例以传统激素治疗作为对照组，结果表明复方皂矾丸联合六味地黄丸丸疗效较好，且副作用轻，现报道如下：

　　病例资料

　　治疗组30例患者均为非重型再障，根据临床、血象、骨髓象确诊，部分病人经骨髓病理确诊，中医辨证为肾虚，男性18例、女性12例，年龄12岁-60岁，平均36岁。对照组条件与之相仿。

　　治疗方法

　　治疗组以复方皂矾丸配合六味地黄丸治疗为主。复方皂矾丸系陕西郝其军制药股份有限公司出品，六味地黄丸系北京同仁堂制药出品。复方皂矾丸每日口服3次，每次9-12粒；六味地黄丸每日口服2次，每次6g(约30粒）。治疗前后查肝功能，治疗3-6个月后判定疗效。

　　对照组以雄激素为主，选用康力龙2mg，每日3次口服，由广西南宁百汇药业出品，治疗期间每月一次肝功能检查。

　　疗效判定

　　按张之南主编《血液病诊断及疗效标准》判定

　　1、基本治愈：贫血和出血症状消失 。血红蛋白（Hb）男达120g／L、女达100g／L，白细胞（WBC）达4×10^9／L，血小板（PLT）达80×10^9／L，随访一年以上无复发。

　　2、缓解：贫血和出血症状消失 。血红蛋白（Hb）男达120g／L、女达100g／L，白细胞（WBC）达3.5×10^9／L左右，血小板有一定程度增加，随访3个月病情稳定或继续进步。

　　3、明显进步：贫血和出血症状明显好转，不输血，血红蛋白较治疗前1个月内常见值增长30 g／L以上，并能维持3个月。判断以上三项疗效者，均应3个月内不输血。

　　4、无效：经充分治疗后，症状、血象未达明显进步。

　　结果

　　1、治疗结果：治疗组基本治愈6例，缓解12例，明显进步4例，无效8例，总有效率为73%。对照组基本治愈7例，缓解10例，明显进步6例，无效7例。总有效率为76%。

　　2、不良反应：

        （1）1治疗组以复方皂矾丸配合六味地黄丸治疗，未见肝功损害，也未出现女性男性化表现，有腹泻等消化道反应6例，对症治疗不影响总的治疗方案。

　　（2）对照组以雄激素为主治疗，出现肝功能损害8例，主要为转氨酶升高，女性男性化10例（对照组女患10例），而消化道反应不明显，由于肝功能损害出现中断治疗5例，由于女性男性化中断治疗2例。

　　讨论

　　再障的发生机理，多数学者认为T细胞功能异常亢进，通过细胞毒性T细胞直接 杀伤或淋巴因子介导的造血干细胞过度凋亡所致。中医辨证为再障的本质是肾虚，我们治疗非重型再障的主要药物为复方皂矾丸配合六味地黄丸。复方皂矾丸主要成分为皂矾、西洋参、海马、肉桂、大枣、核桃仁等，温肾健髓、益气养阴、生血止血，对造血组织损伤及造血功能障碍有明显的调节和促进作用。而六味地黄丸可调节阴阳平衡，改善肾虚，促进、改善、调节造血功能，通过二者联合治疗，收到较好疗效，且副作用轻微，与雄激素治疗相比疗效相当，可长期服用。故通过观察，我们认为复方皂矾丸联合六味地黄丸治疗非重型再障肾虚型有效安全，是较理想的治疗方案。