怎么治疗老年不耐受化疗的急性白血病患者?

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急性白血病老年不耐受化疗中医药陕西血研所 |
分类: 白血病 |
由于老年患者体能显著降低、机体脏器功能退化、且基础疾病较多,极大限制了应用常规治疗急性白血病的联合化疗及造血干细胞移植疗法,使得老年性急性白血病治疗效果欠佳,生存期明显缩短,难以保证生活质量,那该如何干预治疗老年不耐受化疗的急性白血病患者?
如何治疗老年不耐受化疗的急性白血病患者?
如何干预获得好的效果,尽管近年来医学发展较快,得以一定程度提高,但是由于靶向治疗的效果极其有限,甲基化试剂达珂类药物价格昂贵,在很大程度上限制了临床应用。
支持疗法
由于支持疗法的不断加强,使得部分患者能够耐受联合温和化疗、小剂量联合化疗,且引入造血刺激因子,使得老年型急性白血病患者有望获得提高缓解率及其带病延长生存的效果,也是针对老年急性白血病西医学的措施之一。
移植的非清髓处理及其随后引出的移植等进一步提高了临床疗效。在上述疗法的基础上,实施个体化中西医结合综合治疗有望提高效果,意指积极加强支持疗法,加强成分输血及其防止感染并发症,保护肝脏功能,起到保驾作用。针对其中体质较好的年轻老年患者予以预激化疗,或者抗甲基化达珂(地下他滨)联合预激方案化疗,或者应用来自中医临床研发的砷剂。
介入非化疗疗法
对于不能耐受化疗,或者拒绝接受化疗的患者,积极介入非化疗疗法,诸如诱导分化药物的联合应用:维甲酸治疗急性髓系白血病,靶向的格卫列治疗急性淋巴细胞白血病,及其供者淋巴细胞输注疗法,有望在一定程度上解决化疗失败,难以继续化疗,或者耐受不了化疗,拒绝接受化疗患者的问题。
介入中医药
中医药扶正补虚为主,辅以解毒抗癌方药,对于上述病患,可以获得提高生活质量,带病延长生存的效果。临床常用黄芪、太子参、女贞子、补骨脂、仙鹤草等辅助扶正补虚类中药,辅以应用山慈菇、黄药子、青黛、雄黄、猫抓草等解毒抗癌中药,再行配合柴胡、黄芩等和解方药通过“和以扶正,解乃驱邪”而增效减毒效果。
陕西血研所温馨提示:针对老年不耐受化疗的急性白血病患者,临床具体治疗方案需要根据病人的身体情况及治疗进程来决定具体的治疗方式,遵医嘱。
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