日前，受有关部门委派，赶赴陕西省凤翔县，就当地的“儿童铅中毒事件”进行医疗救治方面的咨询和指导。

粗算，距上次到陕西已经20多年。在西安咸阳机场换乘汽车，一路上“八百里秦川”的景色尽收眼底，一马平川的大地，连绵不断的农田，处处体现出“中国粮仓”的本色。想想这次来凤翔的使命，似乎有些伤感，这一片绿色大地，难道也已经遭受污染，理想中的净土会越来越少？

近年来，欠发达地区的招商引资经常成为招致污染的代名词。下车伊始，坐在县卫生局的会议室里，当地领导的情况介绍，再一次印证了这一近乎极端推测的可能。地处陕西西部的凤翔县，是陕西省近年来经济迅速发展的地区。凤翔县通过大力招商引资，工业化特点渐成气候，去年地方财政收入突破亿元大关。陕西省十大民营企业之一的东岭集团冶炼公司落户凤翔，曾让当地人引以为自豪，成为凤翔县经济发展的一大支点。

医治群体儿童铅中毒，确定污染源至关重要。首先，只有确定了污染源，才有可能采取有针对性的措施，切断铅继续进入儿童体内的途径。不能确定铅污染源的情况下，即便这次政府出资对受害儿童进行医治，如何杜绝新病例发生；如何杜绝治疗后儿童再次发病？

根据卫生部《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则（试行）》的规定，只有确定儿童已经脱离前污染源,否则二巯基丁二酸将无法应用于临床,只能选择依地酸二钠钙作为驱铅药物。

防止环境污染属于环境保护部门的职责，或许是由于隶属于不同行业管理，在凤翔期间，始终无法从有关方面得到东岭集团冶炼公司就是此次“儿童铅中毒事件”污染源的认定。2009年8月16日晨，当从媒体上看到陕西省凤翔县政府15日晚召开新闻发布会宣布，经检测确认，东岭冶炼公司是导致凤翔县儿童血铅超标主要原因的报道，丝毫没有如释重负的感觉。因为报道还提到，凤翔县长青镇工业园区部分儿童血铅超标事件发生后，环保部门组织市、县监测人员对园区所有企业的排污情况进行了全面排查，对事发地的地下水、地表水、周边土壤、交通干线空气质量，以及东岭冶炼公司排污情况进行了采样，检测结果显示，地下水、地表水、周边土壤、企业排污均符合国家规定的相关环境质量标准。这一结论具有显著的新闻报道效应，而缺乏铅中毒防治方面的积极意义。

检测污染情况不超标，而731名受检儿童中，615名血铅超标，其中166名属于中、重度铅中毒的患儿，铅从何而至。不管是环境保护标准还是卫生防病标准，其基本价值是保护绝大数人不被侵害。环保标准不超标，血铅超标比率超过84%，是应当追究环境保护标准有误的责任，还是应当追究实施环境保护标准职责部门的责任？由于至今没有看到2006年东岭集团冶炼公司投产以来经常性环境检测数据，我想已经有了一个初步的答案。

凤翔只是个县城。全县总计有20几个大小不等的医疗机构，还从来没有过医治儿童铅中毒的经验。而这次，他们需要在短时间内收治166名中、重度铅中毒患儿。

县医院承担了主要的任务，在有关行政机构领导下，当地还确定了县中医医院、县妇幼保健院、长青镇卫生院和陈村中心卫生院承担儿童铅中毒的收治任务。2009年8月13日凌晨至8月15日上午，凤翔县承担儿童铅中毒收治任务的医院已经收治了153名铅中毒患儿，其中多数患儿住在了县医院，医院一度将上述患儿集中收治在医院大会议室。考虑到上述医疗机构的硬件配置条件和医务人员实际专业技术工作经验及水平；考虑到患儿是在24小时内随机来院住院治疗；考虑到一名患儿住院时常伴随3-4名家人，在医院内迅速形成一个数百人的“特殊群体”；考虑到凤翔儿童铅中毒在国内外已经形成的空前社会舆论压力；考虑到在医院内驻守着各大媒体上百名记者和“长枪短炮”空前的采访；所有这些给当地政府造成了超乎寻常象的重压，这些压力必然也以某种形式传递到一线医务人员身上。这种条件下，医务人员在超长时段和单位时间内都要有超常的发挥，我担心他们能坚持多久。

希望各方能给医疗机构一个起码的工作环境。由于家属们对政府所能给与的预期值和政府的实际给予有差距，在医院常看到群情激奋的场景，集中住院也同时给与了相关人员集中的机会，人流的无序，给医院管理增加了难度，势必影响到其他住院患者的正常治疗。

在这背后，已经潜伏了更多的危机。迄今为止，陕西全省甲型H1N1流感发病只有14例。而一旦发生其他城市中发生过的人员集中场所甲型H1N1流感或/和手足口病的感染事件，势必形成次生的灾害。

接连数日来，看到了各级政府给予凤翔儿童铅中毒事件的高度重视，这种重视有多种表达方式。人们希望通过政府的重视，形成有效的管理格局和工作体系。设想，由于凤翔县医疗机构不具有血铅检测能力，随机而来的儿童，在不同时段取血送到近200公里外的西安市检测，将会面临很大的难度，不仅是凤翔县难，也给西安市检测机构带来压力。但这还不是主要的难点。

接连数日来，我身边的人夜以继日工作的很多。我相信，他们都带有一个共同的愿望：希望顺利地完成所有患病儿童的治疗工作，让他们及早恢复健康。

这个目标有难度。因为围绕凤翔儿童铅中毒事件，其内涵早已超出了一般医疗救治的范畴。由于民众和当地政府的对立情绪，使得“信任”二字成为奢侈品。儿童家长甚至拒绝县医院护士给他们的孩子采血查血铅，因为缺乏信任。

试想，医务人员要面对患儿家长的强烈质疑，另一方面再承受领导们“谁出问题给我回家”的行政重压，如何最大限度释放工作效能？所以，各级政府、各个部门都重视凤翔儿童铅中毒事件，但是你重视的方式和出发点不能仅仅考虑规避自身风险，更要考虑你的言行和工作方式给整个事件带来的客观影响。

凤翔儿童铅中毒事件的发生多少和形象工程有关联，如果人们能在处理该事件过程中，亡羊补牢，最大限度鄙弃形象工程的顽疾，对医疗救治也有帮助。