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第十一节   克服强迫症

(2016-02-16 09:23:19)
标签:

教育

文化

分类: 段鑫星译著

整本书都在谈论强迫行为,强迫症和成瘾行为,只是要提醒你,任何强迫行为都是以极度恐惧感、控制的需要、完美主义为基础。当强迫症背后的真实恐惧感消失或变弱,或失控时,患有强迫症的人就总是会追求整洁、有序、极度卫生的生活。

有人对某些事物疯狂着迷,包括对人物(比如,狗仔队,疯狂的歌迷或影迷)或对具体物体(例如,喜欢收集或收藏东西,如报纸或鞋子)。有的时候,强迫症会在日常行为中表现出来。例如,数数字,收集火车、飞机或汽车的标志,或者有序摆放物体,例如,钢笔、图书、纸张或者CD。 有些强迫症患者会一遍又一遍地检查随身物品,甚至不停地重复同样的话语。

如果你有强迫症,你可能感觉责任深重,渴望永恒的完美,当事情没有按照你预期的方向发展时,你发现自己很难接受这个事实。强迫行为还包括,避开令你不愉快的事物 (例如,污秽物或动物)或者专注于你的消极想法。

 

为了克服强迫症,认知行为疗法还建议你:

l  减少或停止你原来的习惯、行为或想法,看看这会对你的想法、行为或感觉造成什么影响;或者

l  加强你的想法或增加你的行为,看看这会对你造成什么影响。

 

   

  在睡觉之前,西蒙(Simon)特别喜欢旋转门把手,使其面朝上。 小时候,他就总这样做,深夜满屋子跑,将门把手旋转至面朝上,这样他才会有安全感。他的妻子发现这个举动越来越令人讨厌,因为,不论西蒙做还是没做,他都感觉痛苦或者对它着魔。所以他不得不一遍又一遍地满屋子跑,检查门把手是否面朝上。在认知行为疗法的帮助下,西蒙决定停止这种行为,但是,测试的第一步是,让他在早中晚都不停地旋转门把手,并在思想变化记录本上记录他的感觉和想法。他开始意识到,自己更多的是担心这种习惯的消失,现在,他终于明白这个事实。他反复检查门把手,增强了他对门把手的着迷程度——结果与他想的恰好相反。所以,西蒙决定停止检查门把手,经过12周的认知行为疗法治疗,他起床检查门把手的次数只有一次,这对他妻子也是莫大的安慰。渐渐地,他决定完全不去检查门把手。

 

 

不停地洗手

  我有一个患者,在治疗之前、之中、之后总是不停地洗手,而且整天整夜都这样做。我们处理这种强迫症的方法是,只要她想,就“允许”她不停地洗手,直到她筋疲力尽(以及双手皴裂)。之后,她觉得自己想要停止洗手。

这与某种方法很类似,也就是,告诉某人不要去想卧在自己头顶的那只可爱小绿兔,而这人肯定会抬眼向头顶的方向看,尝试看见卧在头顶的小兔子。别人越不让做某事,你就越想做,这是人之常情。当你对某事着迷,你的内心会时刻提醒自己去做这件事,所以,你需要隐藏内心想法。

 

抑制成瘾行为

  成瘾行为和强迫行为相类似。如果你暴饮暴食,能准确地知道饼干储放的位置以及冰箱里的食物有哪些。你就会发现,你很难控制自己不走到冰箱跟前,并迫使自己打开冰箱门拿东西吃。同样,改掉这种习惯的有效方法是,允许自己暴吃,直到觉得自己的肚子再也塞不下任何东西。在某种意义上,当你对某种行为成瘾时,“吃撑”是很难界定的。同时,暴露于你所渴望的事物面前,在暴露之前、之中、之后,给自己设限,奖励自己或保持这种习惯,测试你的感觉,这些都是助你前进的有效方法。

  我曾经接触过一些喜欢吃糖或甜食的孩子,“允许”他们装满一枕套糖果,然后可以拼命地吃。装糖果用了一天时间,然后喂他们吃(通常是这样)。你有这样的权利,允许他们找出各自的吃糖极限(显然,在那之后,他们需要有一个时期,仔细地刷遍所有牙)。

很多人发现,为了根除成瘾行为,他们需要彻底改变痴迷某事物的行为。不论是沉迷色情网络,或吸烟酗酒。伴随成瘾行为会产生某些想法和感觉,然而,停止某行为并不意味着你必须摒弃这些想法和感觉。一般看来,通过思想变化记录法和暴露法,也需要花费很多时间和很大精力去完成目标。

 

洞察力

    关于暴露法的标签

    很多人都知道,认知行为疗法是通过“逐步暴露”的方法来引导人们勇敢面对可怕的事物。如果你害怕乘坐飞机,你可以坐入一个飞行模拟器中。如果你害怕蛇,你可以去宠物店,通过安全玻璃观看蛇。如果你需要不停地擦洗地板,你可以“冒险”吃东西并吐在地板上。一个害怕驾照考试的朋友曾经向我咨询,我们花了两周时间,只是坐在车里,他握着方向盘,然后慢慢地踩动油门,而他手心发汗,身体剧烈颤抖。干坐在车里对初学车的人来说已经足够了。几天之后,我被告知他已通过驾照考试,我很替他高兴,要知道,在运用认知行为疗法之前,他已经连续三次没通过考试。

 

    

  认知行为疗法治疗师能帮你想出更多的暴露方法,提升你的暴露水平,直到你能独挡 一面。 举个例子,如果你害怕外出,对于初学者来说,可以想像自己推开了前门。下一次,你可能会真的打开前门,过一会,你可以慢慢从前门走出去,走到大门前面。如果你成功做到了,你可以继续往外走,例如,走到街上或街对面的第一个路灯下。每一次行动之前和之后,你都需要估计自己的恐惧程度,这样,你能够清楚了解到,你该如何控制令你恐惧的事物。这种逐渐暴露的测试是认知行为疗法采用的主要方法。

花一点时间,想想你可能会将自己“暴露”于其中的场景:遛狗,在暴雨天气外出,或者当众讲话。你是首次想到这样做吗?你的感觉是什么?尝试为自己准备一个测试,。在暴露之前和之后,运用第129页的方法评估自己。

 

改变核查表

    维持原样或自我防御

翻到本章前面,查看你较早发现的焦虑、恐惧、心理创伤和强迫行为,对于你正采取的维持原样或自我防御行为,你有所察觉吗?它们让恐惧感持续存在。 对它们进行记录。你有没有想过,采用某些实用方法将自己暴露于某事物或经历中,可以帮你减轻恐惧感?如果是,那么,这些实用方法是什么?你曾经将他们分解成微小、强度逐渐增加的几步吗?如果是,那么,是哪几步呢?将这些方面再做一次记录。 某些特定“思维误区”会增强你的焦虑感,你注意过它们吗?同样,把这个情况记录下来。

 

 

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