如何预防痛风

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最近在微博不断有网友发来私信，说自己身边很多朋友发生了痛风，发作起来想把自己的脚趾头剁掉，他们想帮助自己的朋友，问痛风的饮食治疗原则。大家都知道痛风被称为不死的癌症，发作的时候想死的心都有了，但是发作过后任何事情都没有。既然身边有这样的例子，我们就需要了解一下，要知道痛风是如何发生的？为什么常发作在大脚趾？以及我们从饮食上该如何预防呢？

痛风是如何发生的？

 痛风是由于嘌呤代谢障碍及（或）尿酸排泄减少其代谢产物尿酸在血液中聚集，因血浆尿酸浓度超过饱和限度而引起的组织损伤。在体内，尿酸是嘌呤的代谢产物。血液中尿酸浓度升高，主要是因为尿酸排泄减少和或尿酸生成增加所致。

为何痛风常发作在第一跖趾处？

这是因为：

一、         脚趾第一关节位于肢体末端，此处的软骨、滑膜及关节周围的组织血管少，血液循环缓慢，pH值低，尿酸更易沉积在此处；

二、         同时此处属小关节，承受压力大，容易损伤，尿酸在受损处更易沉积；

三、         局部温度低，导致尿酸盐的溶解度低，更易形成结晶沉积在关节处。

那我们从饮食上该如何预防呢？

一、限制总能量，保持健康体重。研究发现肥胖是高血脂症、高血压、高尿酸血症、痛风的发病因之一，因此要控制总能量，保持健康体重，注意在减肥的时候不要太快，否则容易产生大量的酮体，酮体与尿酸相互竞争排出，使血尿酸升高，促使痛风急性发作。

二、禁食海鲜、内脏。它们是典型高嘌呤食物。

三、禁饮各种酒。不仅仅啤酒，白酒、白兰地、威士忌、葡萄酒、其他果酒也不行。酒精促进内源性尿酸生成。

  四、不吃甜食，不喝各种甜饮料，包括甜味的果汁。果糖促进内源性尿酸生成。苏打水饮料虽然对尿酸排出有益，但不利于控制血压，不建议大量喝。

五、不喝鲜美的肉汤、鸡汤、鱼汤、海鲜汤、火锅汤。其中嘌呤含量太高。

六、多喝水，促进尿酸排出。喝白开水、淡茶水均可。有研究证明咖啡和茶并无促进痛风的作用，只要不加糖，适量饮用不妨。

 七、吃大量蔬菜，每天750克为好。蔬菜含大量钾钙镁元素，有利于提高尿液pH值，促进尿酸排出。沸水焯过的绿叶蔬菜对控制痛风和预防并发症非常有益，无需担心嘌呤问题。只要少油烹调，熟蔬菜就很好，不必全生吃。

   八、蛋奶为低嘌呤食物，可按正常量食用。顾忌胆固醇，每日一个鸡蛋黄即可。如果蛋白质供应不足，蛋白可吃两个。有研究证明牛奶对痛风发作期的患者有好处，脱脂奶无需限量；但酸奶须顾虑，因其中经微生物发酵嘌呤含量升高，且乳酸也可能干扰尿酸排出，只可少量食用。

 九、鱼肉限量，按膳食指南要求，每日不超过100克鱼，或75克肉。

十、豆制品如豆腐、豆腐干等嘌呤含量低，可以少量食用，部分替代鱼肉用来供应蛋白质。不能在鱼肉蛋奶之外再加大量豆制品。如果肾功能已有损害，一日蛋白质总量都要控制，不仅限于控制豆制品。

   十一、水果和主食正常吃。红小豆、芸豆、豌豆等淀粉豆类嘌呤含量不高，少量（一小把）加入粥中无需禁止。

    十二、注意饮食中限制盐和烹调油，注意控制血压和血脂，避免并发其他慢性病。鸡精、味精也应限制，特别是鸡精、蘑菇粉等含有核苷酸，宜少用。

   十三、积极健身锻炼，降低体脂肪，能帮助预防各种并发症，也能让整体代谢功能得到改善。健身锻炼出点汗无害，甚至还有利于减轻肾脏负担。

                                              孙瑞刚营养师

                                            微博：孙瑞刚营养师

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