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早搏=冠心病吗?

(2025-12-18 14:31:26)
标签:

健康

健康指南

早搏≠冠心病!
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其实,早搏是一种最常见的心律失常,多数人并无不适,或仅仅感到心悸不适。年轻人在吸烟、喝酒、喝浓咖啡或浓茶,以及精神紧张、过度疲劳时及月经期前后均可能出现早搏,绝大多数都与器质性心脏病无关。因此只需消除思想顾虑,保持好的心态,科学调理饮食即可。但是,如果有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟和心血管病家族史,特别是有活动后胸闷、胸痛的症状,应该排查冠心病。

早搏到底是什么?
02

早搏是指心脏在正常有规律的跳动过程中,突然出现提前的跳动。发生在心房的叫“房性早搏”,发生在心室的叫“室性早搏”,发生在房室交界区的叫“交界性早搏”,其中室性早搏和房性早搏都非常常见。虽说是早搏,但很多有早搏的人感受到的却是“停跳”,医学上称为“代偿间歇”,可以理解为“提前兴奋后的补偿性休息”。

室性早搏是什么原因引起的?
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我们以大家关注较多的室性早搏来说,它非常常见。据目前资料显示,在普通人群中,如果通过普通心电图检查,室性早搏发生率为1~4%,而通过24小时动态心电图检查则高达40%~75%,而且,室性早搏的发病率随年龄增长而逐步增加。

室性早搏的本质是心室肌的提前兴奋,可导致心室肌提前兴奋的任何因素都可能成为室早的病因。对于心脏结构正常的普通人群来说,精神紧张、过度劳累、烟、酒、咖啡、浓茶等都可能诱发室性早搏。除此以外,各种结构性心脏病,包括冠心病、心肌病(如扩张型心肌病、高血压性心脏病、肥厚型心肌病等)、瓣膜性心脏病等也是室性早搏常见的病因。

其他有一些药物也会引起室性早搏,如地高辛、三环类抗抑郁药中毒、莫西沙星等喹诺酮类药物以及电解质紊乱(低钾、低镁)等也可引起室性早搏。室性早搏发生具有昼夜节律变化,大部分人在日间交感神经兴奋性较高的时间较多,也有部分人群在夜间多发,但这与室性早搏是否危险与否没有必然关系。

和室性早搏一样,房性早搏也很常见,24小时心电图监测中,大约60%的人有房性早搏。导致室性早搏的病因,也会导致房性早搏。因此,房性早搏虽然也常常发生在正常人,但也可以见于各种结构性心脏病。

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