已经确诊的病友，需要立即开启二级预防，以减少或延缓并发症的发生。

高血糖、高血压、高血脂是推动糖尿病病友发生并发症的三大元凶。因此，二级预防的主要目标是让这三大凶手伏法。

1.控制血糖

世界上有多项临床研究结果显示，在处于糖尿病早期的病友中采用积极的、强有力的血糖控制可以明显减少糖尿病微血管病变、心肌梗死和死亡发生的风险。此外，二甲双胍在肥胖和超重人群中的使用也可以使大血管病变及死亡率下降。因此，建议对新诊断和早期2型糖尿病病友采用严格控制血糖的策略来减少糖尿病并发症发生。

还有，糖尿病病友需了解自身血糖波动的情况及规律，这就需要加强血糖监测。自我血糖监测频率和时间要根据病友病情的实际需要来决定。一般对于采用胰岛素治疗的病友，如果血糖控制得不够理想，血糖监测的频率要多一些；如果血糖已经达标，每天也要监测血糖。

对于未使用胰岛素治疗的病友，如果血糖不理想，血糖监测应每周监测3天，每天5~7次；如果血糖控制理想，血糖监测的频率为一周3天，每天2次。

2.血压控制

研究显示，对处于糖尿病早期的病友采用强化的血压控制，可以显著减少糖尿病大血管病变发生的风险，还能显著减少微血管病变发生的风险。

伴有高血压的病友要每天监测血压，使血压值控制在130/80mmHg以内。如果血压仍高，要调整降压药物，使血压控制在正常范围内。

3.血脂控制

血脂控制包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等四项。建议采用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇，可以减少糖尿病病友发生心血管病变的风险。

血脂应每年至少检查一次，最好3~6个月复查一次。