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肠道缺血引发的病症

(2023-12-05 15:59:41)
标签:

健康

健康指南

‍1.急性缺血性结肠炎

表现为突然发生的腹痛,开始时部位不甚明确,后逐渐定位至左侧腹部,绞痛性质,阵发性加重,同时伴有恶心、呕吐。常有腹泻,开始为稀水便或软便,逐渐进展成黏液血便、鲜血或暗红色血便。进食后上述症状明显加重,常有轻或中度发热。初起病时,腹部检查很少有异常,或只有轻度压痛,与腹痛的严重程度很不相称,这也是本病的特征。大多数患者经过治疗后可以痊愈。

约5%的急性患者,腹痛特别严重,且位于上腹部和肚脐周围,同时伴有休克、心跳快,腹部广泛压痛和腹肌紧张。这说明已有广泛腹膜炎,称为坏死性缺血性结肠炎,小肠也往往受累,病情十分危重。

2.慢性缺血性结肠炎

当少数急性病变未能恢复,损害从黏膜深入到肠壁肌层,约经数月后,溃疡形成瘢痕,纤维组织增生造成肠管狭窄,出现慢性肠梗阻症状。主要症状是腹绞痛、腹胀、排气排便减少或无,也可有腹泻和便血。少数患者并无急性过程,或有一过性腹痛已数年,才出现梗阻症状,这些都是慢性缺血性结肠炎的表现。

3.肠绞痛

肠绞痛是另一种类型的慢性肠道缺血,病程大多较长(两年以上),不为患者重视。主要在肠道运动增强如进餐时,反复出现肠血流量不足而发生腹痛。正如运动时,反复出现冠状动脉供血不足,发生心绞痛一样。

肠绞痛是该病的突出症状,有两个特点:一是发生在进餐后10分钟左右,尤其是饱餐后发作,随着病情进展,平常吃饭也会痛起来;二是蹲下或俯卧时,疼痛可缓解。

由于病情逐渐加重,患者往往严重“恐食”,加上腹泻或便秘、腹胀、呕吐等,往往消瘦明显,又会让患者产生“恐癌症”。

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