“大三阳”、“小三阳”是常见的组合方式，其实在临床上还可见到不少组合方式，有时医生也“犯糊涂”。

HBsAg：很少有这一项单项表现，它只是提示感染了HBV，不能说明其它。

抗-HBs：这是乙肝表面抗体，常常在检查中发现，它提示这个人接种过乙肝疫苗，对乙肝产生了免疫，当然无需转阴。

HBsAg+抗-HBc：抗-HBc还有二种类型，一是IgG型，一是IgM型，如为后者提示新近感染，如是前者提示既往感染，很多医院对抗-HBc不分型，提示既往感染HBV。

抗-HBs+抗-HBe+抗-HBc：这叫“三抗”，提示HBV感染已结束或即将结束，我们曾见到有“三抗”的人被“糊涂医生”当成乙肝大治特治，非“转阴”不可，这是错误的。

抗-HBc：单独这一项的确可以见到，它只是提示过去感染过HBV，体内留下的“痕迹”，没有转阴价值，美国学者认为可以注射乙肝疫苗；有时还可能是假阳性，应重复检查。

抗-HBc+抗-HBe：这叫“二抗”，提示既往感染。

总之，所有这些不典型的组合，都要化验HBV DNA，如果阳性就提示有HBV复制，少数情况下，一个“阳”也没有，而HBV DNA却阳性（敏感方法检测），则为“隐匿性HBV感染”。不管何样组合，HBV DNA阳性+肝损伤，排除其它肝损伤原因也要给予抗病毒治疗。