近20年来，人们对2型糖尿病发病机制的认识有了明显的进步，从传统的“三联征”扩展到了现在的“八重奏”。

三联征

胰岛β细胞缺陷；

肝糖输出增加；

肌肉胰岛素抵抗。

八重奏

胰岛β细胞缺陷；

肝糖输出增加；

肌肉胰岛素抵抗；

脂肪细胞脂解作用增强；

胃肠道肠促胰素分泌降低；

胰岛A细胞胰高血糖素分泌增加；

肾脏葡萄糖重吸收增加；

中枢神经系统的胰岛素抵抗。

对2型糖尿病发病机制的新认识，为治疗新策略指出了方向：

1

不同作用机制药物联合应用更科学；

2

同时改善多种病理机制的药物更具临床潜力；

3

尽可能保护残存胰岛β细胞功能是2型糖尿病的治疗重点之一。