鉴于老年心肌梗死临床表现具有多变性、隐匿性和不典型性，故早期发现和早期诊断至关重要。

1.对冠心病合并其他慢性疾病要立即考虑心梗可能

对已有冠心病，又合并了高血压、糖尿病、慢阻肺、脑血管病、慢性消化系统病的老年人，或存在冠心病其他高危因素的老年患者，出现上述不典型症状时，要立即考虑心肌梗死的可能，常规做心电图并动态检测心肌标志物，特别是肌钙蛋白的变化，力争及时明确诊断。

2.对无心脏病史者也必须排查

对于以往无冠心病或其他心脏病史的老年患者，因呼吸困难、头痛、牙痛、腹痛、呕吐、意识障碍或精神紊乱等非胸痛症状就诊时，也须做心电图检查和心肌标志物检测，以排除心肌梗死的可能。值得注意的是，一次正常心电图和心肌标志物不能排除心肌梗死。

面对当前老年人口的不断增长，只有充分了解老年人的病理生理状态，掌握老年冠心病的特点，耐心仔细谨慎地对待老年患者，才可能尽早发现并诊断老年患者不典型心肌梗死，挽救更多的生命。