老年常见病的营养治疗策略——痛风(16)

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痛风是由于嘌呤代谢的产物——尿酸在血液和组织中积聚,特别是在关节及其周围的软组织沉积,引起过敏性炎症所致,有复发性倾向。在无症状期仅血尿酸值升高,而急性关节炎期常于夜间发作,突感大脚趾、四肢关节、手指等剧痛;关节有红、肿、热、痛炎性表现,持续数日可缓解或消退;慢性期表现发作频繁,持续时间长,受累关节增多。痛风石侵蚀骨质可致骨骼畸形。病人同时伴有慢性肾功能不全、冠心病等症。
营养治疗原则
限制高嘌呤食物,低能量、低脂肪、低蛋白,急性期应选低嘌呤饮食每日 150毫克。一般痛风患者均较胖,故应限制总能量摄入,须控制体重超重或肥胖。限制脂肪摄入,每日50g,因为脂肪能阻止肾脏对尿酸的排泄。限制蛋白质,每日每公斤体重1克以下为宜。供给充足蔬菜、水果、矿泉水。补充B族维生素及维生素C,多吃一些碱性食品,禁用浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物及酒等,每日喝水2500毫升左右。
宜选择食物
牛奶、鸡蛋、精粉、大米、苏打饼干、馒头、面包、芹菜、卷心菜、茄子、黄瓜、西红柿、土豆等。
提示:高嘌呤含量食物有瘦肉、肝脏、肾、胰、脑等动物脏器以及浓肉汤、鸡汤、鱼子等。鱼类中尤以带鱼的鱼皮含嘌呤特别高;其他如沙丁鱼、比目鱼、鳕鱼、鲈鱼等所含的嘌呤也不少;而草鱼、鲤鱼、秋刀鱼等所含的嘌呤就稍微少些。对含嘌呤高的食品,可食用时先用水煮炖,后弃汤食之。植物性食物中全谷类、干豆、菜花、菠菜等也含一定量嘌呤,也要适当限制。