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警惕隐性疾病:隐性甲亢

(2022-06-28 09:09:29)
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健康

健康指南

隐性甲亢,全称隐匿性甲状腺功能亢进,又名无力型甲亢或淡漠型甲亢。由于老年人甲状腺逐渐萎缩,其功能也有所下降,发生甲亢时,临床表现与中青年人甲亢有所不同。

中青年人发生甲亢时,表现为多食善饥、怕热多汗、皮肤潮湿、容易激动、多言喜动、心跳加快、心慌、房颤、甲状腺肿大、突眼等。

而老年人的隐性甲亢则起病隐匿,往往多食易饥并不明显,但有纳差甚者厌食;怕冷,皮肤干燥;神智淡漠,反应迟钝,寡言少语,抑郁嗜睡,乏力,消瘦;心率增加不明显,常有心律失常,心脏扩大,心力衰竭;甲状腺仅呈结节性肿大,一般无突眼,但病情多较重,容易发生甲状腺危象。

当发生甲状腺危象时,体温不高,心律不快,无烦躁多汗,而呈木僵或昏迷状态,甚至安静地死亡。因此,对老年人隐性甲亢应高度警惕。

当老年人凡有上述表现时,不可马虎,应去医院内分泌代谢科就诊。诊断甲亢常做的检查和指标有:

血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和总甲状腺素(TT4)高于正常。

血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)升高。

甲状腺吸131碘率测定高于正常,高峰前移。若峰值未前移,做T3抑制试验,呈不抑制反应,抑制率<50%。

血清促甲状腺素(TSH)和甲状腺刺激性抗体(TSI)测定,TSH降低,TSI升高。

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