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术后药物治疗的目的主要有3个:
减少或延缓冠状动脉的再狭窄;
减少症状,改善生活质量;
减少再发心肌梗死、脑卒中等重大心脑血管事件。
而支架或搭桥手术仅仅属于对症治疗的范畴,并没有从根本上改变冠状动脉粥样硬化的进程,只是通过支架扩张冠脉,增加狭窄动脉管腔的内径,或增加缺血心肌的血供。而支架手术本身也会对局部冠状动脉内膜造成损伤,容易导致局部冠脉产生再狭窄。因此,应用药物保持支架或搭桥血管畅通非常关键。
此外,心脏的冠状动脉有多条分支,支架或搭桥只是选择性地解决了一条或某几条动脉分支的问题。即使植入支架的动脉血管或搭桥的血管不再发生狭窄,也不能保证未植入支架或搭桥的血管今后不发生粥样硬化狭窄;甚至不能保证血管内的粥样硬化斑块破裂阻塞血管形成急性心肌梗死。因此,心梗之后切记不能停药!
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