降压是硬道理

高血压患者首要治疗目标，是最大程度的降低心脑肾血管发病和死亡的总危险。研究数据证实，血压降低10/5mmHg，卒中发生率降低40%，心肌梗死发生率降低16%，心力衰竭减少50%，恶性急进型高血压减少94%。

高血压患者如果不进行有效治疗，后果十分严重。患高血压 3~5年可导致心脑肾损害；患病19年，平均寿命缩短20年。

由于血压水平与心、脑、肾并发症的发生率呈线性关系，因此必须采取有效的治疗使血压降至正常范围：

一般情况下，高血压患者的血压都应降至140/90mmHg以下。

75岁以上的高龄老人，可降至150/90mmHg以下。

合并糖尿病的患者，血压应降至< 130/80mmHg。

有慢性肾病、24小时蛋白尿>1克者，血压应降至<125/75mmHg。

判断高血压的严重程度
决定治疗方案

不同危险分层的高血病患者10年中发生心血管事件的百分率：低危组为< 15%，中危组为15%~20%，高危组为20%~30%，很高危组≥30%。

如一位高血压患者，其血压水平位于180/90mmHg，依据分级，属于高血压3级；判断其危险分层，应从高危水平算起：无危险因素时为高危组，伴有1~2个危险因素或≥3个危险因素、有心脑肾损害或糖尿病时属于很高危组。

高危和很高危患者，需立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行药物治疗；中危和低危患者，需要先降低血压一段时间，进一步了解情况，然后决定是否对并发症开始药物治疗。

治疗高血压相关因素

同时必须看到，高血压并不是孤立存在的。选择健康的生活方式，对血压、吸烟、血脂、肥胖和血糖等相互关联的指标进行综合治理，合理控制已经出现的并发症情况，采取积极乐观的人生态度，才是患者面对疾病时的正确态度。

治疗继发性高血压的病因

继发性高血压患者，则要首先找到病因，肥胖伴鼾症的患者应注意有无睡眠呼吸暂停。针对原发疾病进行治疗，一般原发病治愈后，高血压也就得到控制了。