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总体来说,靶向治疗还是一项新的治疗方式,而且它仍然在不断发展进步。只有正确合理地选择靶向治疗,才能达到理想的治疗效果。对于靶向治疗有如下几点值得关注:
第一
靶向药物是否对特定肿瘤有效,需要循证医学的证据支持。目前在乳腺癌、肺癌、肠癌、黑色素瘤、间质瘤等肿瘤中证据比较充分。值得注意的是,即便是同一部位的肿瘤,其性质也可能不同,并不是所有患者均适合靶向治疗。
第二
进行靶向治疗必须进行基因或蛋白检测,通过检测才会发现患者是否有靶向药物对应的某些分子标志物,进而预测患者是否能够从中受益。要知道,某些基因或蛋白的特征甚至是使用特定靶向治疗的禁忌证,也就是说靶向治疗可能对某些人群产生反作用。
第三
针对同一靶点可能存在多种靶向药物,同时药物摄入的类型也并非均为口服,有些会采用静脉注射的形式。医生会根据患者的病情特点、以往的用药情况,来综合决定用药的类型和方式。比如当使用某一种靶向药物后出现病情进展的情况后,使用另一种靶向药物或可改善耐药性,抑制肿瘤细胞生长。
第四
对靶向药物使用的时长,一般在术后有相对固定的时长要求。但是对于一些复发转移的患者而言,尤其是通过基因检测,发现对靶向药物敏感的患者,医生一般会建议使用的时间越长越好,以确保巩固疗效。
第五
有些靶向药物并不能单独使用,对于某些肿瘤的治疗还是要采用综合性治疗,如联合化疗和内分泌治疗等,才能取得较好的治疗效果。比如在乳腺癌治疗当中,不能单独使用靶向药物曲妥珠单抗,还要联合化疗和内分泌治疗才能取得较好的治疗效果。
第六
不要盲目地将靶向治疗的经验简单复制到具体的病情治疗中。毕竟肿瘤是一种较为复杂的疾病,个体的差异性较大,还是建议患者到规范的医院,找专业的医生获得专业的治疗意见,结合患者的实际情况,做出合理的治疗选择。