老年人应选择对肝、肾毒性小的药物，尤其应慎重选择下列药物。

抗菌药：

由于致病微生物不受人体衰老的影响，因此，抗菌药物的剂量一般不必调整，但老年人体内水分少、肾功能差，容易在与年轻人相同剂量下造成高血药浓度与不良反应。对肾脏与中枢有毒性的抗菌药物应尽量不用，此类药物更不可联用。

肾上腺皮质激素：

老年人通常患有骨质疏松，用此类激素可引起骨折和股骨头坏死，所以应尽量不用，更不能长期大量应用；如必须应用，须加钙和维生素 D。

解热镇痛药：

容易损伤肾脏，且出汗过多易造成虚脱，长期大量应用，可引起上消化道出血。

利尿药：

老年人使用利尿药剂量不可过大，否则会引起循环血量不足和电解质紊乱。噻嗪类利尿药可升高血糖和尿酸，故糖尿病和痛风患者不宜应用。

抗凝血药：

60 岁以上患者用药后出血发生率增高，尤其是女性患者，应密切观察。

镇静安眠药：

易引起神经系统抑制表现，如嗜睡、乏力、神经模糊、口齿不清，长期应用苯二氮卓类药物可使老年人出现抑郁症。β 受体阻滞剂，如普萘洛尔可致心动过缓、心脏停搏，还可诱发哮喘，加重心衰。