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健康健康指南 |
慢性呼吸衰竭对患者的危害很大,甚至会威胁到患者的生命,因此要重视慢性呼吸衰竭的治疗。
1.治疗原则:
保持呼吸道通畅条件下,改善缺氧和纠正二氧化碳潴留,以及代谢功能紊乱,从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。
2.建立通畅的气道:
在氧疗和改善通气之前,必须采取各种措施,使呼吸道保持通畅。如用多孔导管通过口腔、咽喉部,将分泌物或胃内反流物吸出。当痰黏稠不易咳出,用溴己新喷雾吸入,亦可保留环甲膜穿刺塑料管,注入生理盐水稀释分泌物,或用支气管解痉剂β2兴奋剂扩张支气管,必要时可给予肾上腺皮质激素吸入缓解支气管痉挛;还可用纤支镜吸出分泌物。如经上述处理效果差,则采用经鼻气管插管或气管切开,建立人工气道。
3.氧疗:
通过提高肺泡内氧分压(PaO2),增加O2弥散能力,提高动脉血氧分压和血氧饱和度,增加可利用的氧。
4.增加通气量减少CO2潴留:
CO2潴留是肺泡通气不足引起的,只有增加肺泡通气量才能有效地排出CO2。机械通气治疗呼吸衰竭已被肯定;而呼吸兴奋剂的应用尚存在争论。