高尿酸会导致肾功能不全吗?

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分类: 养生保健 |
读者提问:
我今年76岁,近几年血尿酸超标达到500μmol/L左右,且时而伴发痛风和夜尿频。近一年多发现肾小球滤过率(GFR)也在下降,在46~51左右。医生诊断为慢性肾功能不全。请问,肾功能不全是尿酸过高造成的吗?
康博士答:
高尿酸是人体内一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱,致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病,如长期不愈将会给身体造成多方面的危害。它不仅会引起痛风、关节痛,还会引起肾脏损害,甚至肾功能不全。
研究表明,持续性高尿酸血症的患者中,20%在临床上有肾脏病变表现。经过数年或更长时间可先后出现肾小管和肾小球受损,少部分发展至尿毒症。尿酸盐肾病的发生率仅次于痛风性关节损害,并且与病程和治疗有密切关系。尿酸盐肾病与痛风性关节炎的严重程度无关,即轻度的关节炎病人也可有肾脏病变,而严重的关节炎病人不一定会有肾脏异常。早期肾病有轻度单侧或双侧腰痛,嗣后出现轻度浮肿和中度血压升高,尿呈酸性,有间歇或持续蛋白尿,一般不超过
;几乎均有肾小管浓缩功能下降,出现夜尿、多尿、尿相对密度偏低。大约5~10年后肾病加重,进而发展为尿毒症。
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