颈动脉斑块手术切除还是放支架?

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分类: 养生保健 |
读者提问:
我今年59岁,最近总感觉胳膊、腿没劲儿,去医院检查发现左侧颈动脉长了斑块,造成血管狭窄。医生说可以手术切除斑块,也可以选择放支架。请问,我该选择哪种方法治疗?
康博士答:
颈动脉是脑部血液供应的重要血管,当管腔形成斑块,造成狭窄,会导致脑部血液减少;同时一些斑块还可能从血管壁脱落,顺着血流流向脑部,阻塞脑部的重要血管,引发中风。颈动脉狭窄程度在影像检查上一般分为轻度(小于50%),中度(50%~69%)及重度(70%及以上)。
目前常用方法有三种:保守治疗。按照医嘱规律服药(如阿司匹林、降压药、降脂药),积极治疗相关疾病如高血压、高血脂、糖尿病等。手术剥离斑块(内膜剥脱术)。微创手术放支架。对于斑块手术和支架治疗孰优孰劣,目前并没有具体定论。很多研究显示,这两种方法在预防卒中、维持血流通畅方面并没有明显的区别,因此,选择哪种方法需要根据具体情况而定。例如您是否耐受全身麻醉以及斑块所在位置是否方便手术等。但是不论使用哪种方法,都有术后血管再狭窄的风险。因此,术后仍然要注意调整生活方式,低盐、低脂饮食,适当体育锻炼,每日按医嘱规律服药,定期复查等。
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