这个在美国连续15年呈下降趋势的癌症为何在我国却越来越高?

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文/木子家
人过了45岁,就逐步进入癌症高发期了。
目前,我国大肠癌(包括结肠癌和直肠癌)的发病率越来越高,50岁以上的中年人,尤其高发。
然而在美国,结直肠癌整体的发病率已经连续15年呈现下降趋势,大约每年下降3%。更厉害的是,美国结直肠癌的死亡率,从上世纪80年代以来一直都在下降。
对此,结肠癌的筛查功不可没。
防大肠癌的关键一招:早发现,生存率90%
如果能早发现,早期大肠癌治疗后效果非常好,5年生存率是90%,而晚期大肠癌生存率只有12%的。
也就是说,防大肠癌十分关键的一招——在早期发现它。
结直肠癌的隐藏时间为7~10年
几乎所有的结直肠癌,都是由结直肠腺瘤发育而来,这个发育过程保守估计在7~10年以上。
它的发展过程大概是这样的:
- 癌症最开始,可能只是一个腺瘤;
- 经过数年的发展,腺瘤发生癌变,并不断生长;
- 继续生长的同时,最终出现转移。
做好大肠癌筛查,早期发现它
大肠癌筛查是一系列体检项目,其中最关键的就是“结肠镜”检查。并且“结肠镜”这项检查在多少岁开始做、隔多长时间做一次都是因情况而异的。
如果符合下列任何一条的高危人群,一般建议尽早进行一次结肠镜检查:
- 年龄为50~75岁
- 有一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)患有结直肠癌
- 有肠道症状(便血、腹痛、大便习惯改变等)者
- 有癌前病变(大肠腺瘤)者
- 以前患过肠癌者
- 家族性腺瘤性息肉病患者
- 溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
- 盆腔接受过放疗者
- 接受过输尿管-乙状结肠吻合术者
- 肥胖、吸烟、糖尿病、免疫缺陷者等
对于这些朋友,如果第一次结肠镜没有发现异常的,建议随后每3~5年检查一次结肠镜,如有异常再进一步处理。
而不存在以上情况的朋友,建议如下:一般过了50岁,每年可以做一次大便的潜血实验,每10年做一次结肠镜,因为有流行病研究发现,从腺瘤发展为癌症需要10年左右。
如果大便潜血实验有阳性,又未能找到病因者,可以提前做肠镜检查。
总之防大肠癌的筛查因人而异,建议中老年朋友当面咨询肿瘤科医生,在详细了解身体情况后,制定一套合适的筛查方案。
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