加载中…癌症筛查这么火，但有3个误区要先搞清楚
(2017-03-28 11:54:23)
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健康指南癌症筛查体检误区 |
分类： 养生保健 |
文/子泉
30岁出头的王小姐是我的好友，她之前遇到了烦心事。在今年二月的下旬，王小姐的单位组织了一次体检，三月初，王小姐拿到了体检报告，再翻开一看后，只有一项指标出现了异常：糖抗原125超出了上限，几乎接近了上限的两倍。
一开始王小姐没觉得有多大问题。可随后，她用百度查了一下糖抗原125的相关信息，发现这是跟卵巢癌等妇科肿瘤相关的指标。王小姐越看越害怕，数据接近两倍可能就是妇科肿瘤。她甚至翻出了2016年的体检报告，那次体检中，糖抗原125接近上限。联想到百度出来的资料中，说指数持续上升，可能存在着问题。综合了这么多信息，王小姐决定马上去做一个复查，她甚至都做好了最坏的打算。
3月9日，拿到体检报告后的第4天，王小姐去医院挂了妇科专家号，医生让她重新做B超，并且重新抽血化验。看到化验单上的糖抗原125回到正常范围，忐忑的王小姐才把心放下，很有劫后余生的感觉。同时，她又很奇怪，为什么才差20天，肿瘤指标会差这么多？到底哪次才是准确的呢？还需不需要再次化验？第一次化验值偏高，又是什么原因引起的？一大堆问题在心里。
医生说，肿瘤标志物并没有想象中那么神奇，对于手术后的肿瘤病人更具参考价值。我们可以依据肿瘤标志物的数值变化，来说明手术或化疗是否有效，对于治疗疗效的观察、判断转移或复发更具有重要的作用。而对于正常人并不太合适，其数值的增加可能是炎症或者是癌细胞的轻度增加。
这也就引出了癌症筛查的第一个误区。
误区一：肿瘤标志物值升高≠患有肿瘤
“癌症标志物”高就代表患癌吗？并不是。癌症在早期阶段，很少显示出很高的癌症标志物水平。
癌症标志物多用于指导中晚期癌症的诊断和治疗。且癌症标志物在某些情形下也会出现“假阳性”“假阴性”情况，需具体问题具体分析。
早期癌症与晚期癌症的预后效果及治疗代价可谓天壤之别，我国部分医院对早期癌症的治愈率已达到90%以上，而晚期病人治后能生存5年者很少。
癌症早期筛查是在癌症症状出现以前对癌症和癌前病变进行检查，以在早期状态就能确诊和治疗癌症。
误区二：普通体检≠防癌体检
许多人以为定期健康体检就能揪出癌症的苗头，但事实并非如此。
没有普适的检查，只有针对具体某种癌症的专门检查。最常见的，也是被普遍采纳的，有针对乳腺癌的
mammograms，针对宫颈癌的 pap smear，针对前列腺癌的 PSA
抗体血检，针对大肠癌的血检和肠镜等。
健康检查以常规的内科检查为主，无法进行精准的个体筛查，有可能错过最佳的癌症早期诊断和治疗的机会。
误区三：PET-CT不适合健康人群筛查癌症
PET-CT广泛运用于癌症诊断领域，其价格昂贵，且可检测出一厘米大小的肿瘤，导致许多人对它盲目信任，以为全身扫描一遍PET-CT就可以把癌症揪出来。但“假阳性”“假阴性”结果的存在无法保证其精确性。筛选癌症需要综合诊断、多管齐下，以保证精准地筛查出癌症。
另外一次PET-CT全身扫描的检查辐射量极大，对身体损害的风险也需考虑在内，一般不推荐给未出现癌症症状的人作为癌症筛查手段。
总结：癌症筛查目前并不适用于所有癌症；有一些癌症，尚无有效的筛查手段。筛查主要针对肺癌、结直肠癌、乳腺癌和宫颈癌等常见癌症。随着商家广告的大力渲染，给人们的认知制造了误区。
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