读者提问:
我老伴三年前患股骨头坏死,因年龄大未做置换手术,只吃些止痛药保守治疗,但疗效不理想。请问股骨头坏死有什么治疗办法?
康博士答:
病因治疗是终止股骨头坏死进展的关键,本病在中国排在第一、第二位的病因是酒精和激素中毒,应采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施。可以保护已发生的坏死,促进骨再生和病变组织修复,尽可能使之修复完善、有效、恢复承重能力,防止股骨头变形塌陷。第二个关键治疗是减少负重行走,降低股骨头负重区的载荷,避免减弱的骨组织发生显微骨折、塌陷。治疗上主张病人少量分次行走,切忌蹦跳,在坏死病变进展期宜靠扶持助行;鼓励病人做减负式运动,如骑自行车、游泳。在急性进展期宜卧床,避免负重。在股骨头坏死病变区难以用药物干预,其组织反应衰减了成骨的再生能力,难以靠药物增进,也没有任何一个药物是特效、专门用来治疗股骨头坏死的,但仍可试用促进骨及软骨营养和生长的药物。对于濒临塌陷或已塌陷变形、长久疼痛功能障碍者,可行人工髋关节置换术,该手术技术成熟、效果肯定、成功率较高。如果不愿意手术,也可以尝试中医中药治疗。
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