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山东中医药高等专科学校
一般而言,哮喘病人的病情可控而难以根治,但在治疗哮喘的过程中应注意以下几点:
1.定期检查肺功能
肺功能检查对于哮喘病人,就好比“高血压病人量血压”,然而,现在在哮喘病人当中仅有百分之十几的人曾经接受过肺功能检查,不少患者甚至连肺功能检查是什么都不知道。通过肺功能检查,能够清楚地了解到患者肺部的状况,通过对患者肺部通气功能、高峰流速率等一系列数值的评估,对指导哮喘患者用药,甚至是预测患者近期是否会发病等都是有着重要意义的。因此,哮喘患者应该定期接受肺功能检查,规范治疗。
2.平喘药不能预防发作
不少哮喘患者为了减少发作,往往坚持服用平喘药。其实平喘药只在支气管痉挛时才能发挥扩张支气管的作用,丝毫没有预防哮喘发作的功能,长期服用不但无益,反而有害。如麻黄素、喘息定可以引起心悸、心律失常,可产生耐受性,使真正需要治疗时,一般的治疗剂量起不到平喘作用;茶碱类药物会引起恶心、呕吐、失眠,甚至造成体内水、电解质平衡的失调。总之平喘药只是暂时阻断了变态反应中某些环节,并不能改变疾病的过敏体质,加之它的作用时间短,因此,不能作为预防药长期使用。
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3.用药剂量要严格
有的病人治病心切,以为每天多服两次药或每次加大剂量就能很快把哮喘控制住。其实不然,这样做有一定的危险性。加大剂量非但不能提高疗效,反而会加重药物的毒性。如氨茶碱,它在血液内的浓度达到1%~2%时,平喘作用最强,如果超过2%时,不仅起不到平喘作用,还会出现毒性反应。
4.吸入型激素效果好
不少哮喘病人担心,用了吸入型激素会引起骨质疏松、糖尿病和高血压等全身副作用,或产生激素依赖。因此,一直不用激素,或刚用一个月就赶快停药。其实,医生推 荐的吸入型激素与口服强的松和静脉用的地塞米松等全身用激素是不同的。吸入型激素不仅局部抗炎作用比强的松和地塞米松更强,而且其全身副作用减少很多,即使长期应用也相当安全,不会产生激素依赖。
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5.缓解期坚持用药
支气管哮喘是一个反复发作的慢性疾病,患者必须坚持长期用药,不仅要在疾病发作的时候用药,在缓解期也不能停药。如果患者在缓解期不用任何药物,极易导致疾病反复发作,久而久之,不仅会加重哮喘病的病情,还可能引起肺气肿、肺心病等严重的并发症。患者通过缓解期的用药,可以增强体质、提高机体免疫力和长久的御病能力,彻底消除气道内的炎症,从而达到预防哮喘发作的目的。
6.坚持适当运动
不少患者都知道运动容易诱发哮喘,为此,平时就连基本的运动都不肯进行。其实适当的运动,对哮喘患者的肺部是一个很好的锻炼,尤其是游泳。游泳非常适合哮喘患者,不但不会引起哮喘病发作,而且还能够锻炼患者的肺部功能。而其他运动,哮喘患者也可以适量地进行,只是要在运动前十几分钟预先吸入一定量的平喘药。
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