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中国中医科学院望京医院  焦强

　　俗话说，“睡前一盆烫，不用医生开药方。”临睡前用热水泡半个小时脚，不仅有利于睡眠，而且对风湿病、脾胃病、失眠、头痛、感冒等全身性疾病有一定的辅助治疗作用。但是，对于有下肢血管病变的患者，用较烫的热水泡脚很可能加重病情。

　　正常人用热水泡脚可以扩张足部动静脉血管，促进血液循环；局部较高的温度又可降低血液的黏滞度，增加局部组织的血供和氧供，带走更多的废物，起到保健作用。对患有下肢动脉硬化闭塞症的患者来说，虽然用较烫的热水泡脚能使足部血管扩张，但硬化狭窄的血管扩张的程度会较小，血流通过狭窄部位时狭窄两端血管的压力差加大，流速较正常时更快，血液流过狭窄部位后管腔迅速扩大，切变应力突然下降，此时血液中各个质点不断变换流动的方向，流速减慢，并出现漩涡，发生湍流。在湍流中，血细胞会有较长时间的停留，较高的碰撞频率和较大的浓度会促使血栓形成。而长时间用温度较高的水泡脚会加重足部远端组织缺氧，对下肢动脉硬化闭塞症非但没有益处，反而会加重病情。

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　　此外，患有下肢静脉回流不畅的患者（如下肢静脉血栓或静脉曲张等），在用热水泡脚后，动静脉扩张充血，下肢涌入较多血液，下肢静脉回流的负担增加，导致静脉淤血加重，曲张静脉更加凸出，时间久了可能会加重病情。此外，用温度较高的水泡脚还可能损害下肢局部皮肤，诱发皮肤溃烂。

　　由此可见，有下肢血管病变的患者不宜长时间用热水泡脚。人体足部皮肤的温度一般在34℃~35℃，有下肢血管疾病的患者泡脚，水温应控制在37℃左右。

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