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北京中医药大学教授  古涵

　　一、补肾就是补充生命原动力

　　上文已述，中医认为衰老是人体在生殖功能衰退后发生的一系列退变，生殖功能是个体生命在生物繁衍链上存在的唯一意义。而生殖功能属于中医肾的范畴，所以中医将补肾作为抗衰老主线。

　　中医的肾系统包括肾脏、肾上腺、睾丸、前列腺、卵巢、子宫，还包括调控它们的下丘脑-脑垂体-性腺神经内分泌轴心。下丘脑被称为“生命的起搏器”，它本身就是内分泌器官，并调控着脑垂体。补肾就是修复它们组织细胞的亏损，就是补充生命的原动力。另外，中医认为肾主骨生髓，补肾的同时就具有壮骨与化生骨髓脑髓的作用。可见，中医的补肾多么重要。

　　中医补肾法主要包括三个方面，一是填补和修复构成肾细胞的基因物质——核糖核酸；二是补益肾阳，目的是提高肾功能；三是补益肾阴，补充肾系统亏损的阴津阴液。这三者之间是相辅相成的，只有先补充与平衡了肾阴肾阳，才能更好地促使肾系统正确的利用核糖核酸充实肾精、无误地再造细胞组织；否则会造成组织细胞更新的差错，加大肾的功能异常。

　　开始补肾抗衰老之前，还需要两个严格条件：一是先奠定补肾的基础，保证血液流动和血管的畅通，严格控制高血压、高血糖、高血脂、高血凝，使其达到正常状态；二是需知补肾多能壮阳，但性功能复壮后必须节制性欲，引导肾气温养五脏六腑，这才是补肾的真正意义所在。在掌握肾气导引法之前，不建议盲目采用补肾抗衰老。

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　　二、补益与平衡肾阴肾阳

　　（一）如何辨别肾阳虚损

　　补益与平衡肾阴肾阳，首先要辨认身体肾阴肾阳失衡的情况，进行针对性补益。大多数中老年人都有肾阳虚存在，只是程度不同而已。中医认为，人体的真阳藏于肾，犹如天之红日温煦着生命，肾阳虚者尤如大地缺少阳光的照耀，会产生一系列寒症。肾阳虚的判断可参考以下指征：

　　1.明显比一般人怕冷，耐春夏不耐秋冬，喜暖怕冷，夏天不喜欢开空调、吹电风扇。

　　2.性功能衰退较早，性功能低下，明显低于同龄人。

　　3.通常会胃部、背部、腰部和膝关节特别怕冷，经常发凉。

　　4.喜欢吃热食，怕吃生冷的食物。

　　5.总是觉得疲乏无力，一般劳作就会疲惫不堪。

　　6.皮肤干燥，晦暗少光泽，经常出现黑眼圈，严重者面黑无光。

　　7.容易水肿，小便清长，夜尿频多。

　　8.脉细、尺脉沉弱，舌质色淡白，胖嫩有齿痕。

　　（二）优选补益肾阳中药

　　1.鹿茸：补肾壮阳抗衰老上品。它是中医最有代表性的壮补肾阳药、是延年益寿的佳品，其药性大热，具有明显的性激素样作用和复壮作用。实验表明，该药可明显增加动物性器官重量，增加老年动物血浆睾丸酮含量，使黄体生成素增多，可明显促进老年动物肝脏、肾脏的蛋白质与脱氧核糖核酸（构成基因的主要物质）的合成。在此基础上，具有全面的抗衰老、抗氧化、增强免疫力、促进造血、抗肿瘤、保护心肌、扩张冠状血管的作用。重点适用于肾阳虚损兼见精血虚损者。

　　服用方法：鹿茸片3克，文火煮20分钟服用；或鹿角胶12克，水煎服。5日一疗程，复查后再决定续服。

　　2.肉桂：大补命门之火。该药性大热，可大补命门之火，对肾脾两个脏腑系统都有良好的热补作用。能提高雄性动物血浆睾丸酮水平，增强胰岛素活性，抑制胸腺萎缩和肾上腺中胆固醇升高；可使肾阳虚动物下丘脑的神经内分泌恢复，多巴胺与5-羟色胺升高，提高生命活力。在此基础上，具有明显的抗心肌缺血、扩张外周血管、提升白细胞、抗血栓与血凝、抗溃疡、抗肿瘤、抗过敏作用。重点适用于命门火衰、寒象丛生、寒凝血脉者。

　　服用方法：肉桂粉3克，大枣6枚水煎服，5日一疗程，复查后再决定续服。

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　　3.巴蕺天：温补肾阳日常首选。巴蕺天温而不燥，是日常温补肾阳的首选药物。它对主要调节人体生命活力的下丘脑-垂体-性腺分泌轴有明显促进作用，有类雄激素样作用。可使垂体前叶、卵巢、子宫的重量明显增加，精子的数量增加，精子畸形率降低；具有促肾上腺皮质激素的作用。增加血中皮质激素的含量，可改善甲状腺功能低下造成的多种病理状态，提高人体能量代谢水平；可使老年动物大脑的抗氧化酶升高，减缓大脑老化，增强记忆力。在此基础上，具有良好的抗衰老功效，对提升红白细胞数量、抗氧化、抗疲劳、抗抑郁、抗癌、促进骨细胞生长也有良好作用。适用于多数肾阳虚损者。

　　服用方法：巴蕺天12克、淫羊藿12克水煎，每日一剂，分2次服用，5日一疗程。

　　4.淫羊藿：温肾壮阳不同凡响。淫羊藿药性温润，但壮阳效果奇佳，因被公羊吃后交配次数增加，阳具长时坚挺不痿，故得此名。它是巴蕺天补益肾阳的最佳拍档，二者常共用，以增疗效。该药可促进下丘脑-垂体-性腺内分泌轴的作用，使动物性器官重量增加，并表现出类雄激素、类雌激素样作用。该药还可改善阳虚导致的肝脾基因合成率低下，有效修复睾丸间质细胞的损伤，对骨髓细胞的基因合成具有促进作用。在此基础上，具有显著的抗衰老、抗氧化、抗心脑血管老化、抗骨质疏松以及免疫的作用。

　　服用方法：同巴蕺天。

　　5.锁阳：补阳不伤阴的“不老草”。锁阳之名来源于它“锁住阳气，长生不老”的作用，它既可大补阳气，又可补益精血、润燥滑肠、柔韧筋骨，最适合肾阳虚损合并精血衰败者。研究发现，锁阳含有性激素成分，可以促进体内性激素发挥作用，提高性器官对性激素的敏感性，经结构改变可作为合成性激素的中间体。盐制锁阳可提高睾丸、副睾的功能；对血中肾上腺皮质激素的含量有双向调节作用；可不同程度地改善各项老化指标，抑制神经细胞的凋亡。在此基础上，具有显著的抗衰老作用，以及抗疲劳、抗缺氧、抗心肌缺血、抗血小板凝聚作用，并可提高脾脏淋巴细胞转化能力，提高机体免疫功能，适用于多数肾阳虚损者。

　　服用方法：锁阳300克，加入500毫升白酒中浸泡2周，每日服1~2次，每次10毫升。5日一疗程。

　　6.肉苁蓉：益寿佳品倍受青睐。肉苁蓉除补益肾阳外，还具有补精补血作用，温而不燥，润肠而不泻，历代视为补肾益寿上品。该药具有雄激素样作用，能增加动物副性器官的重量；能增强下丘脑-脑垂体-卵巢的功能，对肝脾基因物质核酸的升降有调节作用。可增加阳虚动物肝脏基因的合成，提高蛋白质代谢；对肾脏有一定保护作用，还有促排便功效。在此基础上，具有全面的抗衰老、抗氧化、抗记忆力衰退、促进免疫、养颜乌发等作用。

　　服用方法：肉苁蓉12克、鹿角胶6克水煎，加蜂蜜，分2次日服。5日一疗程。

　　以上温肾壮阳中药，高血压、高血脂、高血黏、高血凝者禁用；心脑颈动脉明显狭窄者，有血栓形成倾向者禁忌；体壮、内热、上火、大便燥热、小便黄赤、怕热者禁忌；脉数、舌干红、舌苔黄腻者禁忌；外感、炎症禁忌；焦虑、抑郁症禁忌。

　　补益肾阳的中药和食物还有很多，这里仅做重点介绍。中医补肾多用复方，具体方剂待后续介绍。

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