IGA肾炎，属于免疫力自限性疾病，据说有三怕，一是上呼吸道感染，二是劳累，三是高血压。
跑步，强身健体，提高免疫力，能够有效抵御上呼吸道感染。跑步之前，我每年冬天，都会发生一次比较严重的上呼吸道感染，并导致扁桃体严重发炎，最后只能通过挂盐水消炎才解决问题。上呼吸道感染，不仅干咳得难受，还容易诱发IGA肾炎复发，而盐水中的消炎药，虽也极易对肾脏造成伤害，但能较快治愈上呼吸道感染。两害相比，只能择其轻者而不得不为之。跑步之后，咽喉特别清爽，好像咽喉炎也自愈了，数年都不曾再发生过上呼吸道感染，也不曾发生过感冒，只是有一次，由于自己的过份自信，差点感冒了。
肾炎，导致蛋白丢失过多，免疫力低下，使人容易感觉疲劳。跑步之前，站久了，就腰酸，站不住，而久坐，对身体的危害更大。上了一天班，回到家里，人就感觉特别累，什么事也不想做，第一个任务，就是赶快躺在床上休息休息。跑步以后，耐力得到了极大的提高，体力改善，精力充沛，浑身有用不完的劲，不论做多少事，都没有什么劳累的感觉。偶尔感觉到劳累，就是一个超长距离的长跑，即25公里以上的长跑，如跑了一个全马，或者连续两天半马以上的长跑，不过，即使这样的劳累，一般来说，一个晚上的休息，第二天就又恢复过来了。跑个全马，现在至多也就是一到两天的感觉疲劳，大多时候，只在跑的最后几公里有累的感觉，跑完了，就好了，一到两天后，就可以恢复正常的跑步。
也就是说，导致IGA肾炎可能加重的上呼吸道感染和劳累，跑步以后，都没有发生，基本不再成为问题。
高血压，曾经以为也不是问题，没有足够重视，现在看来，可能是困扰我未来肾病进展的主要问题。
IGA肾炎，据说，常常伴随高血压，同时，如血压长期得不到较好的控制，也将导致IGA肾炎向尿毒症发展。
回想起来，我的IGA肾炎，至今可能有36年的历史了。发现IGA肾炎，是2000年，我的一个同事，大学学医的，2000年体检，她帮我拿了体验报告，那时，还没有隐私保护的意识，她看到我体检报告上有尿蛋白，就提醒我我的肾有问题，我告诉她，我有肾结石，她告诉我，尿蛋白不是肾结石的指标，可能有误诊。经医院穿刺检查，确诊为慢性IGA肾炎，而不是肾结石。原来此前一直被误诊，误诊的源头约在1991年，当时的医生在对我的血尿进行诊断时，认定有肾结石，此后一直按肾结石进行治疗。而慢性IGA肾炎，据说通常是急性肾炎未及时治疗发展而来，急性肾炎，又可能是感冒等上呼吸道感染引起，如果上述说法成立，那就很有可能是我读研究生期间，1986年冬天，我患过一次很重且持续时间较长的病毒性感冒，可能这次感冒引发了急性肾炎而又未得到相应的治疗，如果这样算来，至今就有36年的肾炎史了。
肾病治疗的早期，医生建议长期服用洛汀新以护肾，同时还能有效控制血压，一药两效。服用了一段时间以后，药的副作用开始显现，咽喉干燥，常常干咳，秋冬尤甚，继而引发咽喉炎复发，口腔上火，又引发牙龈发炎，不得不吃消炎药，而消炎药本身又伤肾。考虑到我当时的血压并不高，尚在合理的范围，再加上对所谓是药三分毒的认知，洛汀新服用了一二年以后，未遵医嘱，干脆停服了。
连续几年，隐血和蛋白尿的复查结果都基本稳定在一个+的低水平超标上，这样，定期的复查也在停药后停止了。之后，对IGA肾炎，基本上就不去医院检查，也不吃药和做其他的任何治疗，只是每年体检的时候，测一测血压，通过尿液检查隐血和尿蛋白。隐血和尿蛋白总体变化不大，血压虽然有所上升，但直到前两年，检查结果也大致在正常偏高或轻度高血压之间来回，身体也没有明显的不适现象出现，不象早期那样有明显的头晕、恶心症状，所以仍然没有把血压太当回事，即使有时检查血压偏高，也以为是量血压之前运动的结果，错过了及时控制的合理期间。
去年（2021年）冬天，晚上散步时，顺便在药房量了量血压，低压达到了90多，高压达到了140以上，已经是轻度高血压了，自己开始有点紧张，觉得要注意了。不过，平常量的时候，大多还是落在这两个数值以内，所以，也还没有立即采取行动。查资料，知道反映血压的真实情况，最好是进行24小时血压跟踪，于是在今年，自己买了一个血压计，以方便测量。
自己买了血压计后，发现我的血压变化可能与大多数人的情况有所不同。大多数人是睡觉时即夜间至清晨血压低，白天则血压高，而我早起时，比如4：30时，高压有时高到150，160，低压也在90以上，有时还接近100，以前没有发现这一问题，以为白天的血压只是略微超标，还不大要紧，没有量过凌晨和清晨的血压，而我的血压恰巧就是凌晨至清晨这段时间高，致使高血压的问题未能及时发现。现在发现了问题，于是赶紧开始吃降压药。
今年5月份开始吃降压药，每天早上服用氯沙坦钾片150毫克、非洛地平缓释片2.5毫克。
8月份，24小时血压监测，发现吃药后，白天血压基本可以稳定在正常范围内，但晚上12点到凌晨5点，血压仍较高，常在90到150之间，属轻度高血压。
为了抑制晚上的血压偏高，将原来每天早上的服药调整为晚上服药，氯沙坦钾片从150毫克调整到200毫克，非洛地平缓释片则维持不变，血压的控制已经在好转。
经过验证，跑步有明显的降压作用，跑步强度越高，降压效果越明显。如果当天跑步了的话，当天白天的血压一定是理想血压，即在70至120之间，如果当天是高强度的跑步，比如半马以上的距离，且配速不超过5分，刚跑完步的一二个小时，血压多会在60---100的区间，甚至低于这一数值，如果当天没有跑步，血压很有可能在80---130的正常或正常偏高之间，一般的跑步，大概也能使血压下降10个单位左右，高强度的，则可能下降20个单位。
服药时间和剂量调整以后，晚上的血压也开始了明显的下降，基本能控制在正常或正常偏高的范围，过段时间，我想，可能会回落到正常血压范围。
早上跑步，晚上睡眠的质量会更好，中午午睡，也能有10分钟至半小时左右的深度睡眠，这些有可能也有利于血压下降。
跑步能够改善血压，但控制的范围有限，是否需要长期吃药，还有待进一步的观察。
一个IGA肾病患者的马拉松之路（八）、跑步并未治愈高血压（汪兴平）
IGA肾炎，属于免疫力自限性疾病，据说有三怕，一是上呼吸道感染，二是劳累，三是高血压。
跑步，强身健体，提高免疫力，能够有效抵御上呼吸道感染。跑步之前，我每年冬天，都会发生一次比较严重的上呼吸道感染，并导致扁桃体严重发炎，最后只能通过挂盐水消炎才解决问题。上呼吸道感染，不仅干咳得难受，还容易诱发IGA肾炎复发，而盐水中的消炎药，虽也极易对肾脏造成伤害，但能较快治愈上呼吸道感染。两害相比，只能择其轻者而不得不为之。跑步之后，咽喉特别清爽，好像咽喉炎也自愈了，数年都不曾再发生过上呼吸道感染，也不曾发生过感冒，只是有一次，由于自己的过份自信，差点感冒了。
肾炎，导致蛋白丢失过多，免疫力低下，使人容易感觉疲劳。跑步之前，站久了，就腰酸，站不住，而久坐，对身体的危害更大。上了一天班，回到家里，人就感觉特别累，什么事也不想做，第一个任务，就是赶快躺在床上休息休息。跑步以后，耐力得到了极大的提高，体力改善，精力充沛，浑身有用不完的劲，不论做多少事，都没有什么劳累的感觉。偶尔感觉到劳累，就是一个超长距离的长跑，即25公里以上的长跑，如跑了一个全马，或者连续两天半马以上的长跑，不过，即使这样的劳累，一般来说，一个晚上的休息，第二天就又恢复过来了。跑个全马，现在至多也就是一到两天的感觉疲劳，大多时候，只在跑的最后几公里有累的感觉，跑完了，就好了，一到两天后，就可以恢复正常的跑步。
也就是说，导致IGA肾炎可能加重的上呼吸道感染和劳累，跑步以后，都没有发生，基本不再成为问题。
高血压，曾经以为也不是问题，没有足够重视，现在看来，可能是困扰我未来肾病进展的主要问题。
IGA肾炎，据说，常常伴随高血压，同时，如血压长期得不到较好的控制，也将导致IGA肾炎向尿毒症发展。
回想起来，我的IGA肾炎，至今可能有36年的历史了。发现IGA肾炎，是2000年，我的一个同事，大学学医的，2000年体检，她帮我拿了体验报告，那时，还没有隐私保护的意识，她看到我体检报告上有尿蛋白，就提醒我我的肾有问题，我告诉她，我有肾结石，她告诉我，尿蛋白不是肾结石的指标，可能有误诊。经医院穿刺检查，确诊为慢性IGA肾炎，而不是肾结石。原来此前一直被误诊，误诊的源头约在1991年，当时的医生在对我的血尿进行诊断时，认定有肾结石，此后一直按肾结石进行治疗。而慢性IGA肾炎，据说通常是急性肾炎未及时治疗发展而来，急性肾炎，又可能是感冒等上呼吸道感染引起，如果上述说法成立，那就很有可能是我读研究生期间，1986年冬天，我患过一次很重且持续时间较长的病毒性感冒，可能这次感冒引发了急性肾炎而又未得到相应的治疗，如果这样算来，至今就有36年的肾炎史了。
肾病治疗的早期，医生建议长期服用洛汀新以护肾，同时还能有效控制血压，一药两效。服用了一段时间以后，药的副作用开始显现，咽喉干燥，常常干咳，秋冬尤甚，继而引发咽喉炎复发，口腔上火，又引发牙龈发炎，不得不吃消炎药，而消炎药本身又伤肾。考虑到我当时的血压并不高，尚在合理的范围，再加上对所谓是药三分毒的认知，洛汀新服用了一二年以后，未遵医嘱，干脆停服了。
连续几年，隐血和蛋白尿的复查结果都基本稳定在一个+的低水平超标上，这样，定期的复查也在停药后停止了。之后，对IGA肾炎，基本上就不去医院检查，也不吃药和做其他的任何治疗，只是每年体检的时候，测一测血压，通过尿液检查隐血和尿蛋白。隐血和尿蛋白总体变化不大，血压虽然有所上升，但直到前两年，检查结果也大致在正常偏高或轻度高血压之间来回，身体也没有明显的不适现象出现，不象早期那样有明显的头晕、恶心症状，所以仍然没有把血压太当回事，即使有时检查血压偏高，也以为是量血压之前运动的结果，错过了及时控制的合理期间。
去年（2021年）冬天，晚上散步时，顺便在药房量了量血压，低压达到了90多，高压达到了140以上，已经是轻度高血压了，自己开始有点紧张，觉得要注意了。不过，平常量的时候，大多还是落在这两个数值以内，所以，也还没有立即采取行动。查资料，知道反映血压的真实情况，最好是进行24小时血压跟踪，于是在今年，自己买了一个血压计，以方便测量。
自己买了血压计后，发现我的血压变化可能与大多数人的情况有所不同。大多数人是睡觉时即夜间至清晨血压低，白天则血压高，而我早起时，比如4：30时，高压有时高到150，160，低压也在90以上，有时还接近100，以前没有发现这一问题，以为白天的血压只是略微超标，还不大要紧，没有量过凌晨和清晨的血压，而我的血压恰巧就是凌晨至清晨这段时间高，致使高血压的问题未能及时发现。现在发现了问题，于是赶紧开始吃降压药。
今年5月份开始吃降压药，每天早上服用氯沙坦钾片150毫克、非洛地平缓释片2.5毫克。
8月份，24小时血压监测，发现吃药后，白天血压基本可以稳定在正常范围内，但晚上12点到凌晨5点，血压仍较高，常在90到150之间，属轻度高血压。
为了抑制晚上的血压偏高，将原来每天早上的服药调整为晚上服药，氯沙坦钾片从150毫克调整到200毫克，非洛地平缓释片则维持不变，血压的控制已经在好转。
经过验证，跑步有明显的降压作用，跑步强度越高，降压效果越明显。如果当天跑步了的话，当天白天的血压一定是理想血压，即在70至120之间，如果当天是高强度的跑步，比如半马以上的距离，且配速不超过5分，刚跑完步的一二个小时，血压多会在60---100的区间，甚至低于这一数值，如果当天没有跑步，血压很有可能在80---130的正常或正常偏高之间，一般的跑步，大概也能使血压下降10个单位左右，高强度的，则可能下降20个单位。
服药时间和剂量调整以后，晚上的血压也开始了明显的下降，基本能控制在正常或正常偏高的范围，过段时间，我想，可能会回落到正常血压范围。
早上跑步，晚上睡眠的质量会更好，中午午睡，也能有10分钟至半小时左右的深度睡眠，这些有可能也有利于血压下降。
跑步能够改善血压，但控制的范围有限，是否需要长期吃药，还有待进一步的观察。