正常走路和跑步对膝关节有损害吗——膝关节疼痛系列讲座之(二))

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正常走路和跑步对膝关节有损害吗
半月板是膝关节内的半月板形软骨垫,内外侧各一个,分别称为内侧半月板和外侧半月板、半月板(meniscus)是构成膝关节的重要结构之一,是两个半月状纤维软骨,位于股骨髁与胫骨平台之间。[1]其横断面呈三角形,外厚内薄,上面稍呈凹形,以便与股骨髁相吻合,下面为平的,与胫骨平台相接。这样的结构恰好使股骨髁在胫骨平台上形成一较深的凹陷,从而使球形的股骨髁与胫骨平台的稳定性增加。
半月板的功能包括:传导负荷、吸收震荡、稳定关节、本体感觉等,其最大的作用:
1、缓冲作用:半月板最大的作用是缓冲作用。半月板是垫片状的结构,位于膝关节内部,能够在大腿骨和小腿骨形成缓冲作用,可以避免大腿骨和小腿骨之间的软骨直接发生撞击,进而起到保护关节软骨的作用。
2、稳定作用:半月板是半月形的结构,能够将整个股骨包绕、囊括其中,能够起到很好的稳定膝关节的作用。
半月板是膝关节的重要结构之一。半月板撕裂后可出现膝关节疼痛、肿胀,关节交锁,伸屈活动受限等症状。半月板损伤在年轻人多是外伤性的撕裂,在老年人多是退变。半月板损伤需要做膝关节核磁共振(MRI)检查才能确诊
正常人单侧膝关节半月板的弹性是非常卓越的,能承受人的身体200%的重量,能承受瞬间冲击力能够250公斤左右,故无论是个体的胖和瘦在正常的行走和跳跃时,对膝关节半月板本身是不会造成损害的,
膝关节软骨的组成:
软骨当中有65%至80%是由水所组成,其它则有糖蛋白、胶原蛋白及软骨细胞,这些提供了软骨健康营养及功能保护。软骨本身是一多孔结构,胶原蛋白是一条条细长纤维形成的网套,糖蛋白则是具有弹性的球体,水分则填塞其中,这些
组成都必须完整,才可使软骨负荷重力,若胶原蛋白变少,会使糖蛋白与胶原蛋白的网套连接松弛,或是糖蛋白内含物减少,会使糖蛋白不再具有弹性,都会导致关节受力时容易加速磨损,成人的软骨组织中并没有血管或神经,因此软骨组织受损退化后自行修补的能力有限。膝关节软骨的营养绝大多数是由软骨下松质骨内血液循环提供的,极少数是由关节液来吸收的,软骨下骨骺端压力的增大会导致软骨下骨骺的血液循环障碍、软骨下骨骺的血液循环障碍直接导致软骨的营养不良,即糖蛋白、胶原蛋白的减少及软骨细胞的萎缩。使软骨脆性增加,已破裂和脱落。这是一种持续的外力导致的,瞬间的血液循环障碍不会导致膝关节软骨的胶原蛋白变性的,故正常人的走路和跑跳是不会导致半月软骨的损伤和膝关节软骨面磨损的。