基本资料：张**，男性，58岁。住址：浙江东阳横店人

临床资料：

右侧耳鸣6年、渐进性耳聋1年，患者自2016年开始自觉右侧耳鸣，像蝉鸣声、伴有右侧耳根部牵扯感，渐进型加重、时右颈部不适，腰部时有酸痛，特别是久弯腰时疼痛。经年来右耳听力减退，成渐进性加重，进展很快，曾到金华、杭州等省市级医院诊断：神经性耳聋。考虑神经老化所致，给与神经营养药物治疗不见好转，近半年右耳完全听不见、左耳听力减退。右耳配助听器勉强听见，经人介绍到杭州临平安康软外中医门诊部治疗。

体格检查：

在安静的环境下，右耳去掉助听器完全听不见说话声，左耳勉强能听见大声说话，颈项部、肩胛部、整个脊柱旁，髂脊缘、阔筋膜、内收肌软组织压痛点压痛阳性。预示性压痛点强刺激推拿有效果，但效果不明显。

诊疗思路：

因此病人遍访浙江、上海等大医院耳鼻喉科及专科医院，治疗效果欠佳，症状进行性加重，基本排除耳部器质性病变和专科所属病变。又根据有颈肩腰痛病史，全身软组织压痛点检查的阳性结果。压痛点强刺激推拿有效果等，结合宣蛰人软组织外科理论，考虑此患者耳鸣、耳聋是由于颈腰部软组织慢性软组织损害产生的无菌性炎症介质刺激颈部耳大神经、枕小神经和颈部植物神经节（颈交感和副交感神经）引起的器官功能紊乱造成的。根据宣蛰人软组织外科理论指导下的银质针有序治疗是此患者的适应证。

治疗方案：压痛点密集型银质针针刺针透热疗法：治疗14个部位。

效果：左耳听力完全恢复，右耳拿掉助听器可以听见大声说话。现完成治疗25天，效果进一步观察（进一步随访中）