手术室的构成及各功能区设计
手术部由洁净手术室、医疗辅助用房、医疗区走道、医护办公生活用房构成。一般应设手术室、刷手池(间)、预麻室、苏醒室、换床区、无菌物品间、仪器存放间、石膏室、快速灭菌间、标本暂存处、污物暂存处、办公室、换鞋区、男女更衣室、男女浴室、卫生间和库房等。根据需求还可设教学、医护休息、男女值班和患者家属等候区等用房。手术间的流线设计,病患流线:手术患者分门诊、急诊患者和住院患者,进入手术间流线为换车(门诊患者更衣)、等候、预麻、进入手术间;术后患者流线为手术室、苏醒室、换床、病房(ICU)或日间病房。医护人员流线:医护人员进入手术部需换鞋、更衣,进入手术间前还需刷手、穿手术衣;离开手术部需换鞋、更衣。无菌物品流线:无菌物品应在供应中心消毒后,通过密闭转运或专用洁净通道进入洁净区,并应在洁净区无菌储存,按需要送入手术间。手术使用后的物品流线:可复用的器械应在消毒供应中心密闭式回收,并应在去污区进行清点、分类、清洗、消毒、干燥、检查和包装,灭菌后的复用器械应送入无菌储存间,并应按要求送入手术部。可复用的布类手术用物应在洗衣房密闭式回收,并应清洗、消毒,集中送回供应中心进行检查、包装和灭菌处理,灭菌后应送入无菌储存间,并应按要求送入手术部。洁净手术部的平面布局形式很多,各有优缺点,在功能流程合理与洁污流线分明的原则前提下,可根据各医院具体情况进行选择。

手术室常见布局,单通道式由手术室及其相邻的污物预处理间、刷手间组成,麻醉准备可采用集中布置;其优点是在符合卫生学要求的前提下建筑利用率最高。双通道式由手术室及其前后走廊组成,刷手间、器械处置室、污物暂存间等可集中或分散设置,辅助用房可根据手术间规模集中或分散布置。其优点是洁污分明,符合我国大多数医院的使用习惯。多通道式即手术部内有纵横多条通道,设置原则与双通道形式相同,适用于较大规模的手术部,根据建筑格局和医院的管理理念可出团组式、梳蓖式等各种具体形式;其优点是洁污分明,形式多样,可结合医院管理模式进行个性化设计。带前室型布局即手术室前端设置准备间及刷手间,单通道还设有污物预处理间,与手术间形成完整配套,其优点是单间运行效率高,无菌操作保证性强,洁污分明。中心岛式布局也称中央供应型,设集中供应无菌物品的中心无菌走廊,手术间围绕着无菌走廊布置;其优点是无菌物品供应路径最短,无菌供应保证性强。外周供应型布局无菌物品集中由外周走廊供应,特点同中心岛式。团组式每一团组为一个独立运行的手术核心区,以手术间为中心,配套设计必需的辅助用房,形成相对独立的医疗单位,功能齐备,实现小循环运转,流线最短。中净环球净化可提供手术室、洁净工程等的咨询、规划、设计、施工、安装、改造等配套服务。
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