营养治疗是肿瘤综合治疗的一个重要环节。在临床中，经常碰到这样的情况，患者得了癌症以后，总认为自己肯定就是虚，要补，有营养不良，也有患者问：我最近体重下降，进食也减少，会营养不足吧，要补补吧……，诸如这样的问题很多。患者患了癌后，往往不知道如何对自己的营养状况作出正确的评价，常常会根据旧有的观念，一味的认为自己就是虚，其实往往会因过补造成不良的后果，那我们该如何对患者作出正确的营养评估呢？在对患者做出营养综合评定时，营养风险筛查是综合评定的前提，目前NRS2002是国际上第一个采用循证医学资料开发的营养风险筛查工具，经过改进，以下评价方法供肿瘤患者参考。

一、疾病严重程度评分：

评分1分：营养需要量轻度增加：□髋骨折；□慢性疾病急性发作或有并发症者；□肝硬化；□一般恶性肿瘤患者；□肠梗阻、胆石症；□急性胰腺炎，属于“慢性疾病急性发作”情况；□慢性支气管哮喘（急性发作期） 

评分2分：营养需要量中度增加：□腹部大手术；□脑卒中；□重度肺炎；□血液恶性肿瘤；□ 7d内将行胸/腹大手术

评分3分：营养需要量重度增加：□颅脑损伤；□骨髓移植

二、营养受损状况评分

评分1分：□近3个月体重下降>5%，或近一周内进食量较从前减少25%～50%

评分2分：□近2个月体重下降>5%，或近一周内进食量较从前减少50%～75%或BMI＜20.5以及一般情况差

评分3分：□近1个月体重下降>5%，或近一周内进食量较从前减少75%～100%或BMI＜18.5以及一般情况差

三、年龄评分：超过70岁为1分

   营养风险筛查评分=疾病严重程度评分+营养受损状况评分+年龄评分

NRS评分≥3分，说明具有营养风险，需要根据患者的临床疾病情况，制定个性化的营养计划，给予营养干预

NRS评分＜3分，没有营养风险，但需要定期做营养筛查

另外再根据患者的体格检查、营养体征检查和实验室检查等做出综合评定，并给予相应的营养治疗方案。

所以正确合理的营养评估是营养治疗的前提，合理的营养干预也是肿瘤治疗的重要环节。