在《六微旨大论》中说，五运六气升降的“成败倚伏生乎动，动而不已，则变作矣”。“有期乎？”“不生不化，静之期也。”“不生不化乎？”“出入废，则神机化灭，升降息，则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；非升降，无以生长化收藏，是以升降出入。无器不有”。

    书中这些话，把五运六气升降出入，分成了二十四段时间。把人之期分成了两段时间。人活在世间，是人活在司天主管天地的时间和在泉主管天地的时间里。人有形体，人和人之间能够互相看到。是阴阳之气的生成之终。这是舍去大化在小的化气中生化着，能看到人生的生长壮老已，能看见形体的变化。老之后，变易与土同体为寿终。与土同体之时，人的形体归入到了天地间司天在泉阴阳气中。人的形体是阴阳组成的，形体的阴阳归入到大化，死后还是在化变中，并没又停止。但是人形体的阴阳归入大化之期后，人和人都是不可见之期。天地间司天的气主管天地，在泉的气是终极。在泉的气主管天地。司天的气是终极。气的往复，每年都有四季，行有迟速，万物都是，生化从于司天在泉的化气。变化相薄和成败都要由着。生从于化，不见其形，不知其情。物之生，静静的生成，是躁动而变革。生从司天在泉的化气，气数达到极，形则变。而后还是静静地生，躁动而变革。生化，还是从司天在泉的化气。气数达到极，则形再变。这些静静地生，躁动地革变，就是人，生命活着之期间，生长壮老的过程。对于万物，就是生长化收藏的过程。

   五运六气，气数的变化，以年为单位论气，阴阳气之一升，为头半年。阴阳气之一降，为下半年。阴阳气上升是司天的气主管着。阴阳气下降是司地的气主管着。

   在头半年，气的上升，又分成天、地、人三段时间。在下半年，气的下降，也分成天、地、人三段时间。又叫六六之节。

     在每一节的60天87.5的时间段里，都分天地人。因为气的升降都遵循着二十四节气的更换。遇节气，如立春，惊蛰，清明------的气都是上升的。为司天的气主气，大地的气都是上升的。遇中气的气，如大寒，雨水，春分-------的气都是下降的。天的气都流入到大地之中。在六六之节的每一时间段。都有两个节气，两个中气。所以都有一个司天的气和一个在泉的气主管着，在当其时段，上升和下降。

  在论年气的时间里，是以年气司天在泉的气主管着。论的是阴阳。在头半年的时间里，总是阳气上升、上升、再上升，直至上升到小暑的终气。而阴气总是跟随着阳气上升，下降减少，再上升，阴气再下降减少，阳气再上升，阴气再下降，再减少。

    直至下半年，从大暑开始，总是阴气在下降中增多，再下降，阴气再增多，阴气再下降，再增多，直至下降到小寒的终气。而阳气总是跟随着阴气再下降时减少。所以在头半年，气上升是司天的主气，叫上淫于下，司天的施用。在下半年，气下降是在泉的主气，叫外淫于内，在泉的行于大地。

  在以年气论气的头半年，是以阳气为准，上应的是司天的气，司天的气又分为天地人三节。在初之气一节的本位，是年气的最下边，开始为司天的气，叫下知地理，即知本位的道理。即知标气的道理。

    如2023年是阳明司天，初之气司天的气是太阴，太阴的标气同本气司天一样，都是阴，所以在初之气的61天中间，人应在右手寸脉的脉象是沉脉，为真气脉。左手的寸口脉是人迎脉。六气位中，其它关脉，尺脉的气脉，不从右手寸脉的脉象，都是病气脉。在本气位，凡是诊到太阴的本气和中气的脉象，都是不从标气的脉象。都是违其位的病气。即诊的是标气的道理。

    在以年气论气的头半年，是以阳气为准，上应的是司天的气。在二之气的本气位，是头半年中间司天的气，叫中知人气，即知天地间中间的气，即本位的道理。如2023年是阳明司天，二之气司天的气是少阳，少阳的中气是厥阴风的本气司天。所以在二之气的61天中，人应在右手寸脉的脉象是弦脉，为真气脉，左手的寸口脉是人迎脉。六气位中，其它关脉、尺的气脉，不从右手寸脉的脉象，都是病气脉。即诊的是中气的道理，叫中知人事。在本气位，凡是诊到少阳本气和标气的脉象，都是不从中气的脉象。都是违其位的病气。

    在以年气论气的头半年，是以阳气为准，上应的是司天的气。在三之气的本气位，是头半年本气司天的气，同年气本气司天的气。叫上知天文的气，即知天地间本气司天的气，即本位的道理。如2023年，是阳明司天，三之气司天的气是阳明的燥气司天。所以在三之气的61天中，人应在右手寸脉的脉象是涩脉，为真气脉。左手的寸口脉是人迎脉。六气位中，其它关脉，尺的气脉，不从右手寸脉的脉象，都是病气脉。即诊的是本气的道理，叫上知天文。在本气位，凡是诊到阳明中气湿气和标气的脉象，都是不从本气的脉象。都是违其位的病气。

   在下半年，气下降时，四之气，左手太阳在泉诊的尺脉是正阳脉，阳明的气为关脉，为人迎脉，要小于正阳脉。天地人的气也是标气应得脉象。都从着正阳脉。五之气，左手诊的是厥阴的中气少阳在泉的浮脉。太阳的中气为关脉，为人迎脉，要小于厥阴少阳的脉象。天地人的气也是中气应得脉象。天地人也是从中气应得脉象。终之气，左手诊的是少阴的本气热，在泉的浮脉。厥阴的本气关脉风，为人迎脉，要小于少阴的尺脉。天地人的气也是本气应得脉象。天地人也是从着本气应得脉象。

   所谓上知天文，是用本气应三之气寸脉诊脉的脉象。下知地理，是用初之气的标气应寸脉诊脉的脉象。中知人事，是用二之气中气应寸脉诊脉的脉象。这就是所谓的《上经》的天道。同理，用在泉应尺脉的三脉象，是《下经》的地道。都是用六十一天的时间进行诊脉的道理。

    诊脉是用司天在泉的气应人的脉象，来看人的气血流动从不从五运六气的运转。人的脉象总是随司天在泉的气所在，从其气则和，违其气则病。以六十一天为一种脉象。五运六气的运转，在节气和中气上升和下降时，气有一个差。在六十一天中，气差的时间以一个节气15天为准，彰显气的升降。升降的气，为小差，以差时令的七分来计算。15天乘以7，等于105，再减60天，为45天。即五运六气的升降是在同一个气位里运转。在三个节气中升降。都是在一个司天的气位中同一种脉象中论脉象。

     而大差，差的时令以五分来计算，15天乘以5，等于75，再减60天，为15天。五运六气是在两个气位里，两种脉象中论升降，司天的气变了，诊脉的脉象也变了。所以要知道天地之间司天和在泉的过差。这就是诊脉时，为什么诊脉都以六十一天为准的道理。这个方法也正好是按六六之节论气诊脉。

    在论述五运六气的运转时，推的是天道，论的是每时每刻气走到哪里了。时间是以一个节气的十五天，论气的上升。以一个中气的十五天，论气的下降。六六之节中，每一气位司天的气是按照五天为一侯气来更治，先行一气位中，五天为一标气的时间；再行同一气位中，五天一中气的时间；再行同一气位中，五天为一末候的本气时间。在同一气位中，主管气位的气，是同一气位的气，只要“别其宗司”就知道司天的气是何气。所以一气分三候，一气位之中，有率先都有的标气；又有率先都有的中气；又有率先都有的本气。故少阳主气，为少阳之下标气阳气主之。标气至上，中见厥阴主之；中气之上火气主之。在《六微旨大论》和《六元政纪大论》中，叫“分清部主，别其宗司，昭其气数，明其正化”都要以明其气，再细论五运六气的运转。所以使用天地人在不同的条件下，虽然都有天、地、人，但是单位的时间不同。

                                             拄其间

                                                    2023.9.