1.糖尿病人能喝粥吗？如果能，每次能吃多少？

   谷物在被煮成粥的时候GI值升高，对调节血糖不利。所以糖尿病人最好不要喝粥。但不是绝对不能喝。可以选择粗粮粥，而且每次只喝一点。

2.水果是不是糖尿病人的禁忌？

不是，糖尿病人可以选择低GI的水果如樱桃（22）、柚子（25）、李子（24）。对于高GI的水果如西瓜（72），菠萝（66），如果想吃，可以少吃一点。

3.是不是吃生的食物对调节血糖有好处？

食物生食是GI值相比时候要低，这会延缓餐后血糖的上升，对调节血糖有帮助。

4.糖尿病人应该少量多餐，为什么？

糖尿病人注射胰岛素者或已发生低血糖者，要求在三餐之间加餐，加餐量应该从正餐的总量中扣除做到加餐不加量。不用胰岛素者也可酌情用少食多餐、分散进食的方法，以降低单次餐后血糖。

5.糖尿病人能喝蜂蜜水吗？

     应该持谨慎态度!   这是因为:(1) 蜂蜜中, 葡萄糖和蔗糖的含量并不低, 升高血糖的作用是肯定的。(2) 蜂蜜的保健作用的确不可否认, 但任何一种具有保健功能的食物, 都需要食用一定数量和一段时间才会出现保健效果, 不是一天两天就有效果。假若糖尿病人长期、大量服用蜂蜜, 其血糖在一天内可能会出现大起大落, 这种不稳定的血糖对病情的控制显然不利。( 3) 国外的某些研究认为, 蜂蜜中有胰岛素样物质“多肽—P”, 可以降低血糖。 但这种说法还有待更深入的研究去证实。鉴于目前尚无一致意见的情况,为了安全起见,   糖尿病患者在病情没有得到控制的情况下, 最好不要食用蜂蜜。当然, 也可以根据自己的实际情况进行尝试,如果长期食用并未对维持正常血糖造成不良影响,则可以继续食用

6. 糖尿病人适合做一些什么运动？

     糖 尿 病 人 常见的运动方式有:步行、慢跑、游泳、爬楼梯、骑自行车、跳舞、打太极拳等。其中, 首选的运动方式是步行。糖尿病人 的 运 动 必 须 有一定的强度限制,   建议每周进行3次以上的有氧运动,   每次运动时间在 30 分钟到 1小时之间,   运动后的心率要达到最大心率(220-年龄, 单位:次 / 分)的 60% 左右。糖尿病人运动 7 大注意事项1.如果进行长时间激烈运动,应监测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药的 用量。2喜欢晨练者, 有条件的最好在早晨运动前测一次血糖。3如果运动前血糖偏低, 应先加餐 , 不能空腹运动。4进餐后 1～3 小时进行运动。5通过运动减体重应缓慢进行, 每周减重应少于 400 克。6运动时要随身携带甜点, 如糖果等食物, 以防低血糖的发生。7注意足部的护理

7. 糖尿病人为什么会“三多一少”（吃得多，喝得多，尿得多，体重减少）？

      多尿，是由于血糖过高，超过肾糖阀（8.89-10.0mmol/l），经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管吸收，形成渗透性利尿。血糖越高，尿糖排泄越多，尿量越多，日尿量可达5000-10000ml。

多饮，主要由于高血糖使血浆渗透压明显增高，加之多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，加重高血糖，使血浆渗透压进一步明显升高，刺激口渴中枢，导致口渴而多饮。多饮进一步加重多尿。

     多食，糖尿病人由于胰岛素的绝对或相对缺乏或组织对胰岛素不敏感，组织摄取利用葡萄糖能力下降，虽然血糖处于高水平，但动静脉血中葡萄糖的浓度差很小，组织细胞实际上处于“饥饿状态”，从而刺激摄食中枢，引起饥饿、多食；另外，机体不能充分利用葡萄糖，大量葡萄糖从尿中排泄，因此机体实际上处于半饥饿状态，能量缺乏亦引起食欲亢进。

     体重下降，糖尿病患者尽管食欲和食量正常，甚至增加，但体重下降，主要是由于胰岛素绝对或相对缺乏或胰岛素抵抗，机体不能充分利用葡萄糖产生能量，致脂肪和蛋白质分解加强，消耗过多，呈负氮平衡，体重逐渐下降，乃至出现消瘦。

8.糖尿病人能喝酒吗？如果能，应注意什么？

    糖尿病患者可以适量饮酒，但酗酒则对身体和血糖的控制有极大的危害性。在短时间内，大量酒精的摄入可抑制肝脏产生葡萄糖，容易使没有食物摄入（空腹）的糖尿病患者发生低血糖，尤其是在服用磺脲类和使用胰岛素治疗糖尿病者，这种危险性就更大。酒精也含有热量（如124克干红含80卡的热量），因此大量饮酒最会加重血糖代谢的紊乱。此外，酒精还可以和药物之间有相互反应，使药物的作用减弱或增强，干扰对疾病的治疗。但目前的医学研究认为，少量的饮用葡萄酒可以活化血管，有利于心脏。酒精内所含的热量也要计算在一天内食物的总热量中。在饮酒时，应同时摄入少量食物以减少酒精的吸收速度和防止低血糖的发生。

9.豆类是不是有利于控制血糖？

尿病等慢性病的有益因子。淀粉类干豆作为主食食材，在糖尿病及其并发症的预防和控制方面具有一定优势。其中碳水化合物消化速度缓慢，不仅对控制餐后血糖有利，对体重控制也有一定意义，这与豆类的结构特点、淀粉特性和抗营养因子存在等因素有关。鉴于淀粉类杂豆食物对于预防慢性疾病的重要作用，以及其矿物质、维生素含量高于精白米、精白面粉的营养优势，中老年人和慢性病高危人群在不增加一日总能量的基础上，用淀粉类干豆来替代部分主食，有利于发挥这类食材对于预防和控制糖尿病等慢性疾病的康作用

10.饮酒会影响血糖吗？

    饮酒会降低血糖。但是酒精是纯能量食品，长期饮酒会导致能量过剩，引起肥胖。肥胖会增加得2型糖尿病的风险，又导致血糖升高。

11.糖尿病人需要每顿都吃低GI食物吗？

   不一定。应该长期坚持吃低GI食物，可以偶尔吃一些中等GI的食物，这样可以刺激胰岛β的功能。也可以将低GI和高GI的食物混合起来吃。

12.胰岛素注射有依赖性吗？是一旦注射就停不下来吗？

    胰岛素不是“毒麻药”，它与“海洛因”，“吗啡”本质上是不同的。当人体自身产生的胰岛素在口服药物的作用下已经无法满足自身需要时，这时就需要注射胰岛素来控制血糖，但这死需要，而不能说是上瘾了。就如同我们饿了需要食物，呼吸需要空气一样。而且，在某些情况下，胰岛素并不血药终身注射。例如当患者处于暂时肝肾功能异常时，某些口服降糖药无法很好分解，所以这个时候要打胰岛素，而肝肾功能恢复后可以再换口服药。

13.烹调中哪些烹调技巧可以做出低GI食物？

  生食、凉拌、蒸

14.无糖食品和无蔗糖食品有什么区别，糖尿病人应该选择哪种？

  “无糖食品”是指不含低分子单糖(葡萄糖、果糖)和蔗糖的食品。根据我国有关规定，“无糖”标准是固体或液体食品中每100克或100毫升含糖量不高于0.5克;而国际上的“无糖”标准是不含蔗糖(甘蔗糖、甜菜糖)和淀粉糖(葡萄糖、麦芽糖、果糖)。

 “无蔗糖食品”是指食品中仅仅不含蔗糖，但有可能含有别的低分子单糖

 糖尿病人应选择无糖食品。

15.低血糖的临床表现及治疗方法？

    出冷汗、乏力、饥饿感、头晕、心悸、心跳快、手颤抖、手足和嘴唇麻木或刺痛、视力模糊、面色苍白、四肢冷、血压下降、昏睡、神志不清甚至昏迷。

治疗：迅速口服或者注射葡萄糖、胰高血糖素、口服含糖食品（服用α-糖苷酶抑制剂者必须用葡萄糖）

16.糖尿病患者外出就餐的注意事项有什么？

1、防止油腻。糖尿病患者的饮食不要过于油腻，对身体是不利的。油腻是指高油、高盐和高糖。很多糖尿病患者平素在家饮食时比较注意，一旦外出就餐，因为种种原因放松了控制，无形中造成油、盐、糖的摄入量超标，导致血糖波动，还可能引发心脑血管并发症。

2、七分饱。另外，不要吃得过饱也是糖友的一个基本饮食原则。虽然很多糖尿病患者已接受了“食不过饱”的饮食原则，但是外出就餐时常出现一次性摄入食物过量，结果不仅导致其中的大部分营养素无法被充分吸收，更可引起血糖急剧增高，导致急性胃扩张，诱发急性胃肠炎，甚至导致心血管意外或急性胰腺炎等疾病。因此，保证“每餐七分饱”是患者外出就餐的基本原则。

3、控制调味品。虽然调味品对食物的味道起到独特的调节的作用，但是糖友却不可以吃太多。有些糖尿病患者外出就餐时喜欢食用刺激性较大的调味品和浓肉汤，虽然可满足一时口味的需要，但是时间长了对身体不利，可引起胃肠刺激，消化不良，大便干燥，便秘等，有的还可升高血脂。

可见，糖尿病患者的外出就餐时有一些基本的事项要做好，糖尿病饮食是很重要的一个方面，患者应该提醒自己时刻牢记这些基本原则，而不要出现外出时就忘记的现象。饮食控制要落实到每一天的日常饮食中。

                                                               国家二级公共营养师：李婧琳 

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