Y308A182“经”久不衰——读《黄煌经方沙龙(第六期)》有感

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无论是高等教育对经方教育的淡漠,还是现代中医人对经方的遗忘,抑或是经方医学所传承的思想及方法的被扭曲,这一切都在警示着我们要大力提倡及传承经方。
黄煌教授曾在《黄煌经方沙龙(第六期)》中谈到自己三十余年中学习中医,研习经方的过程,其间他经历了从虔诚的信仰到剪不断理还乱的焦虑再到大彻大悟后的畅快淋漓三个阶段,现代中医界,平心而论,对经方持近乎虔诚精神以及热情的人太少,初学者往往由于经方大都以古文呈现不像教材通俗易懂最终失于探索。临床实践中,由于经方的价格低廉,为一众医家所弃,经方犹如一块被蒙上泥土的宝玉,虽不绝但也无法大兴。
黄煌教授一直致力于推广经方,例如书中所写的第41届欧洲中医药大会上的演讲稿,在其中他讲述了许多经方治病疗效确凿的经验证据,包括甘草泻心汤治白塞病,桂枝汤治疗心肌炎,大柴胡汤治疗胰腺炎,胆石症,支气管哮喘等等。他一直致力于反驳那些诋毁经方,言经方乃仲景时代用药体质,不适于今人体质之人,用临床疗效来助力经方发展。
书中黄煌教授以经方来治疗今病却又不同于常医,仅以一例与大家共勉。荆芥连翘汤调体助孕,对于不孕症,以我所知以及大多医生的治疗都是从补肾,温阳,补血等角度着手,而荆芥连翘汤的功效主要为清热散风,治疗黄煌教授体质辨证中的腺病体质即容易淋巴结肿大,扁桃体发炎,痤疮及毛囊炎等体内风热郁火体质,此患者以婚后两年不孕来就诊,黄煌教授另辟蹊径,辨体施方,看此患者符合腺病体质,施以此方。这样的配伍别开生面,改变了我现有的局限思维。中医所述疾病的由来无非是人体的阴阳平衡被打破,那么不孕症即在提示患者的阴阳失衡,这种失衡不光可以体现在肾,而且可以体现在身体的其它方面。此患者为腺病体质,外在的疾病症状看似与不孕症无半点联系,实际表明其阴阳失衡。黄煌教授以人为本,以体质为抓手,直指核心,让我深刻地认识到中医的整体观念在指导疾病治疗的过程中的极为重要的作用。
同样黄煌教授经多年的经方研习以及临床经验而形成的体质识别法——“药人”、“方人”也别出心裁,对临床用药颇有指导,根据现代临床广泛的经验按方——证——人用药,易抓主症,往往能达到药效。例如麻黄体质,患者体格粗壮,皮肤干燥且较粗糙。恶寒喜热,易于着凉,着凉后多肌肉酸痛,无汗发热,身体沉重等,相比桂枝体质,患者皮肤细腻,肤色白而缺乏光泽,皮肤湿润而不干燥,体型多偏瘦,病态中多表现为心肾阳气的不足,易于气阴两虚。体质辨证的灵活运用将会使临床的辩证有效,直接,安全。
经方的功效在辩证准确的前提下将会产生比复方还大的疗效,同时由于其价格的低廉,长远来看符合可持续发展的理念,是中华民族对人类文明的重要贡献,也是中医学的巨大宝库,经方虽沉寂于民间,但余绪不绝,只要还有像黄煌教授这样坚守经方的人在,那么经方的普世就指日可待。
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