昔有岐黄神农仲景华佗源始，今有百年百名临床名家辈出，因慕杨甲三教授之名，仰杨老在针灸医学方面的高深造诣，鉴于《中医百年百名中医临床家丛书·杨甲三》的临床价值和学术价值,我详细阅读了此书，此书似弱水三千,吾只取其中一瓢，便解开了医者途中的种种疑惑，真可谓“柳暗花明又一村”，内心不胜感激。

一谢帮我解惑临证之道

父亲于2015年4月26日发面瘫（贝尔麻痹），有糖尿病病史8年。我自2015年4月29日起针对父亲的面瘫，采用平补平泄手法，针刺地仓、 颊车、 四白、 颧髎、丝竹空、合谷等阳明经腧穴和经外奇穴牵正治疗7次，症状改善未几，我便安慰父亲：“有糖尿病史的面瘫患者，恢复就是慢些。”其实我心里很忐忑，该病怎样辨证，怎样辨明它的归属和病位，怎样立法施治，才能达到最佳治疗效果？是不是给父亲制定的诊治方案有待完善？是不是每次的针刺手法有待改进？是不是每次的刺激量不够适合？困惑萦素心头，百思不得其解......

该书的《面瘫》篇，以言简意赅的笔墨，清晰明了的思路，以环环相接、丝丝入扣的结构，把该病的病程病位和立法施治紧密联系，把该病的药物治疗和针灸治疗并纳于下，把该病的方义阐释、刺轻刺重有所不同的“三刺法”、典型的病例和注意事项等杨老几十年治疗临证心得翔实的告诉了，将我一连串疑问的结果跃然于纸上，理论与临证俱全，可谓醍醐灌顶，顿开茅塞。

遂即我依据杨老的临床经验，结合父亲的病情病程，全面思考，缜密辨证：认为父亲的面瘫，此时已进入恢复期（5-7天以后），病入阳明；逐采用杨老的疏通阳明经络，调养气血为主的治法；方药采用书中原方加减（7付水煎服，日一剂分两次服），用葛根生津养胃气，当归、鸡血藤养血脉筋肉，赤芍、丹皮凉血清余热，川芎行气调血通络，带动诸药上走头面，黄芩清在上之余热，地龙功专通络，白芷专通阳明之络，甘草调和诸药等。针灸处方未做大的调整，采用在我原处方基础上加翳风、冲阳等腧穴；但针刺手法改用杨老的“三刺法”之“二刺”，即刺至皮下肌肉浅层，以出阴邪，合《灵枢·官针》“再刺则阴邪出者，少益深绝皮，致肌肉未入分肉间也”之意； 并且还采用多透刺之法，如地仓透颊车、阳白透鱼腰、攒竹透睛明、四白透睛明、颧髎透下关等，再治疗10次，父亲全部症状消失，闭眼开齿皆灵活自如。真是效不显者，“未得其术也”，我分享着书中的文字，提高着临床的技能、体会着中医的魅力，感激之心油然而生。

二谢帮我解惑向学之志

我自2010年跨专业考取针推专业研究生，学习工作，已有五载。一路走来，跌跌闯闯，忙忙碌碌，自知学识浅薄，未敢有懈怠之心,然比杨老六十余年，“手不释卷，勤而不辍”，应诊之余，便诵读医书、揣摩医理、演习医术，与其岳父翁华庆云先生（常州名医，尤善内、妇科）生活在一起时，便认真求教，悉承衣钵，适时而变，适时而为的向学之志，差之万里。

面瘫本乃临床常见病多发病，针灸治疗效果颇佳，但我此次临证过程之初的未免有耽搁病情之嫌，对我教训很深，之后进行了深刻反思。众所周知针刺手法如方药之剂量，孰轻孰重，表现出一位针灸医师的治疗水平，与治疗效果密切相关。回顾此次临证：之初父亲生病，做到“见彼苦恼，若己有之，深心凄怆，勿避险巇，昼夜寒暑，饥渴疲劳，一心赴救”自不必言，但7次针灸治疗效果却不佳，这与我一直采用平补平泄的单一针刺手法和“刺轻刺重”的度把握不准应有密切关系。自我感觉给予父亲在面瘫急性期的治疗，针灸刺激量要比杨老总结的急性期治疗采用“浅刺绝皮，以出阳邪”的“一刺”法过大；没有时刻谨记“针而不灸,灸而不药,皆非良医”之训，只针刺而未调任何方药，未做到针药并用，来提高临床疗效的目的。反思在此次临证之始的我，虽未敢“言医道已了”，但确也与“博极医源，精勤不倦”相差很远，对针灸科常见疾病治疗还未做到手到拈来、妙手回春，更别说疑难杂病了，心生惭愧，诚惶诚恐。

今有幸品读此书，仿佛穿越时空，与圣者交流，见贤思齐，在以后的中医求学之路、行医之路上必要做到脚踏实地，探微索奥，尊求古训，博览群书，用恬淡之心，揣摩医理，掌握要旨，明辨精微，正可谓“道需悟、更需勤”，足矣。

三谢帮我解疑著书立说

我不只一次在不同场合听到不同的临床医生讲：“医生要写什么论文？著什么书，立什么说？做好临床就够了！”由于较特殊的求学经历，涉医不久，忙于学艺，对此观点我未知可否，有疑惑、有盲从。而今通过悦读《中医百年百名中医临床家丛书·杨甲三》，顿悟：若想成长为中医高级人才，若想使传授有道，传授以广；不仅要凭自己的真才实学和超群的医术，还要勇于担当，善于思考与总结，使杂碎无章、散于临证之中的临床经验理论化、系统化，非著书立说不可。

往小了说，杨老将面瘫之分期分经辨证和刺轻刺重的“三刺法”加以总结，帮我把父亲的面瘫病证较快的治愈，使似我般的新学医者易学易用，提高了针灸疗效，少走了弯路，获得了为医者的满足感。往大了说，杨老将发掘前人的论述之微、结合多年的临床经验和现代解剖学知识，以筋、骨、肉这些体表较为明显的解剖标志和骨度分寸法为规律——所创的“三边”“三间”取穴法，毫针单手压式进针法，使得临床运用时易于得气，易于驱邪，且对病人的组织损伤较小，减少了 “中肉节则皮肤痛”的痛苦，极大的推动了针灸医学发展，促进针灸医学在国内乃至国际上的传播与交流，善莫大焉。

我想包括我在内的许多普通医生，也许并未有出类拔萃的才华和行云流水般的文笔，写不出像《杨甲三取穴经验》那样的传世精品。但我们同杨老一样肩负着薪火相传的重任，“任其职尽其责”，我们可以从点滴的临床经验和教训起步，从病案写起，从临床扎记开始，只要忠于临床实际，事实求是，哪怕只字片语，哪怕区区百千字，日积月累，也会集腋成裘。这于我们自己是一种历练和成长，于同道们是一种启迪和借鉴，于患者是一种仁心和福祉，我们为何不顺势而为， 乘势而上，做一名传授有道，传授以广的医者呢！

    怀仰止之心，循大医之道。合上该书，细细回味，本书未有什么奇谈怪论，未有什么临床趣事，但确确实实让我收获良多，确确实实解答我——作为一名普通医者或关于临证、或关于向学之志、或关于著书立说等方面的思考和困惑，心悟到属于自己苦求索、久未得的答案，岂不幸哉！一本书，页页有感悟，章章有感触！甚好！感谢《中医百年百名中医临床家丛书·杨甲三》！

本文为第三届全国悦读中医活动·悦读中医好感悟复评入围作品，作者为高大红，最终解释权归原作者所有。由中国中医药出版社官方新浪博客推荐发表。未经授权，请勿转载。