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林丽艳http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz/2p2dQVdetcoumYoN6u5hUVv382ib1HNcKErtGFZ7dMprBicsXkx0sSd8EAkCj26iaoiakSDx3c1lCKdL5V1QxK45LQ/640?wx_fmt=jpeg&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1| 生酮饮食能饿死癌细胞吗？" TITLE="营养诊所 | 生酮饮食能饿死癌细胞吗？" />
这是一种极低碳水化合物（米面糖水果）、极高油脂、蛋白质保持不变的一种饮食方式。人体在这种饮食方式下，被迫使用油脂来获取维持生命的能量。油脂的代谢会生成出一种叫“酮体”的化合物，因此这种饮食叫“生酮”饮食。许多人体细胞在没有糖的情况下，能够依靠”酮体“生存。
爱问http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz/2p2dQVdetcoaXzJzgwVMyS0SFvC6rDV0CKuuXkwBLeVZkf1XoPo1r4iaUqgZclERsotnGbaiaibZicDKrNvnBgs33Q/640?wx_fmt=png&tp=webp&wxfrom=5&wx_lazy=1| 生酮饮食能饿死癌细胞吗？" TITLE="营养诊所 | 生酮饮食能饿死癌细胞吗？" />为什么会冒出“生酮饮食”治疗癌症的说法？

肿瘤细胞的新陈代谢与普通细胞不一样。肿瘤细胞只通过无氧的”糖酵解“获得能量，无法依靠蛋白质和脂肪来维持生存，需要且只需要大量葡萄糖。普通细胞则可以同时利用糖、蛋白质、脂肪获得能量，并且在缺乏糖的情况下可以利用脂肪的代谢产物——酮体来持续提供能量。

简单说，肿瘤细胞没有糖会死，正常细胞在只有极低葡萄糖的情况下不会死。

同时，癌症病人的普通细胞对脂肪和蛋白质的需求也要高一些。

因此，有人提出通过限制肿瘤细胞能获取的葡萄糖来”饿死“它们，这种饮食方式就是生酮饮食。

还有一个原因让人们想要尝试生酮饮食，那就是体内过高的胰岛素水平和IGF-1水平也可能刺激肿瘤细胞的生长。而饮食中过多碳水化合物或者前期糖尿病和2型糖尿病人体内的胰岛素抵抗会提高胰岛素和IGF-1水平。所以，有人就想说可以通过限制饮食中的碳水化合物来降低胰岛素和IGF-1的水平。

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林丽艳http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz/2p2dQVdetcoumYoN6u5hUVv382ib1HNcKErtGFZ7dMprBicsXkx0sSd8EAkCj26iaoiakSDx3c1lCKdL5V1QxK45LQ/0?wx_fmt=jpeg| 生酮饮食能饿死癌细胞吗？" TITLE="营养诊所 | 生酮饮食能饿死癌细胞吗？" />
目前的科研的确在特定老鼠身上发现生酮饮食对肿瘤细胞有抑制的作用，或者能加强治疗的效果。
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林丽艳http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz/2p2dQVdetcoumYoN6u5hUVv382ib1HNcKErtGFZ7dMprBicsXkx0sSd8EAkCj26iaoiakSDx3c1lCKdL5V1QxK45LQ/0?wx_fmt=jpeg| 生酮饮食能饿死癌细胞吗？" TITLE="营养诊所 | 生酮饮食能饿死癌细胞吗？" />
嘿，别高兴太早。现实中癌症病人的情况要比试管里的肿瘤细胞和老鼠身上被人为控制的肿瘤要复杂得多。比如，人类的基础新陈代谢率是老鼠的7倍，一个体重70公斤的成年人身上一个500g重的肿瘤一天只消耗的9.8g的葡萄糖。
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林丽艳http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz/2p2dQVdetcoumYoN6u5hUVv382ib1HNcKErtGFZ7dMprBicsXkx0sSd8EAkCj26iaoiakSDx3c1lCKdL5V1QxK45LQ/0?wx_fmt=jpeg| 生酮饮食能饿死癌细胞吗？" TITLE="营养诊所 | 生酮饮食能饿死癌细胞吗？" />

目前已经发表的关于生酮饮食和癌症病人的人群实验还非常之少，只有2个人群实验，参与的人数也非常少。脑瘤是目前所有癌症中最有可能通过生酮饮食来控制的，目前也是这方面研究得最多的肿瘤。虽然有个别案例发现生酮饮食对某些个体的肿瘤细胞的确有使其消退的作用，但是人群实验的结果是生酮饮食没什么明显效果，也没有特别严重的副作用，而且也有案例发现癌症病人在采用生酮饮食的情况下肿瘤继续变大。最新的人群实验目参与的人都是脑瘤复发的病人，其结果是生酮饮食对于晚期脑瘤病人延长存活期并没有明显效果，采用生酮饮食后的平均存活期也就5个礼拜，没有一个病人的存活期超过6个月，同时生酮饮食对他们也没有严重的危害。

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林丽艳http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz/2p2dQVdetcoumYoN6u5hUVv382ib1HNcKErtGFZ7dMprBicsXkx0sSd8EAkCj26iaoiakSDx3c1lCKdL5V1QxK45LQ/0?wx_fmt=jpeg| 生酮饮食能饿死癌细胞吗？" TITLE="营养诊所 | 生酮饮食能饿死癌细胞吗？" />
这谁也不知道。如果你想试一试，死马当作活马医，没人可以拦住你，但是也没人能够保证效果。你是唯一能为自己健康负责的人。

虽然有些个案发现生酮饮食对有些人的确有效果，但是你是不是那个能有效果的人没人知道，因为各人的肿瘤部位不同、严重程度不同、用药不同（饮食与药物有交互影响）、是否有其他疾病（比如糖尿病、高血压）、对药或者饮食方式的反应不同。比如有个小型人群实验中大部分参与者的身体都能生成酮体，而有一个病人即使严格执行生酮饮食也没能在尿液中测到酮体，至于是什么原因造成的就不得而知了。

几个有效的案例因为有效而被记录下来了，而我们不知道是否还有更多无效的案例并没有被记录下来，所以不必因为几个案例就对这种饮食抱过于乐观的态度，要知道期望越高失落越厉害。

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林丽艳http://mmbiz.qpic.cn/mmbiz/2p2dQVdetcoumYoN6u5hUVv382ib1HNcKErtGFZ7dMprBicsXkx0sSd8EAkCj26iaoiakSDx3c1lCKdL5V1QxK45LQ/0?wx_fmt=jpeg| 生酮饮食能饿死癌细胞吗？" TITLE="营养诊所 | 生酮饮食能饿死癌细胞吗？" />
虽然现有的研究没有发现生酮饮食对癌症晚期病人有严重的副作用，出现最频繁的副作用是便秘、精力不济，其他像拉稀、呕吐等不太严重的副作用也是有可能出现的。像肾结石这种需要长时间才能表现出来的副作用，在癌症晚期病人身上还没有机会显现出来。虽然大部分参与实验的癌症患者的血糖水平在正常范围内，但有一个参与者的血糖处于偏低的水平，而且体重也掉很多。迅速掉体重，是我们不愿意在癌症患者身上看到的。
生酮饮食会导致维生素矿物质等微量元素营养不良，虽然膳食补充剂可以补充一部分，但是蔬菜水果和全谷物中的许多具有抗氧化能力的植物化学素就没有补充剂了，因为这些植物化学素种类实在太多，还有我们人类还没发现的。而来自食物中的多种抗氧化物质对于肿瘤病人是有好处的。
生酮饮食很难坚持，对准备饭菜的人和对吃饭的人来说都是挑战。照顾癌症病人已经让大多数人精疲力竭，还要学习并准备要求苛刻的生酮饮食，会给本来就需要喘息的家庭带来更多的压力。不过，对有些人来说，只有把所有能试过的方法都试一遍才感觉心安，那又是另外一说了。
此外，还要考虑生酮饮食给肿瘤病人的生活质量带来的影响，以及是否能够坚持下来。生酮饮食肯定不会很美味的，而对于很多晚期病人来说，真的就只剩下“想吃点啥就吃点啥，想喝点啥就喝点啥”的愿望了，尤其是对吃货病人来说，美食可以带来很大的快乐，快乐本身也是一味“药”。因此，无论是你自己希望尝试，还是你希望你的家人朋友尝试生酮饮食，生活质量也是应当考虑的。
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采用生酮饮食，刚开始阶段最好是在医生和营养师的监控下进行。病人要比较密集地进行抽血检查各项指标，家属也要学习真正的生酮饮食应当怎么准备。

生酮饮食的总热量应该保持与平时一致，注意避免热量不足。

生酮饮食不宜长期坚持。尤其是如果坚持1-2个月也没发现有任何效果，就可以停止了。如果发现有任何不舒服的症状也不必勉强坚持。

参考资料：

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