岳阳医院王怡:总是憋尿会导致尿毒症?中药用错也伤肾
(2018-04-19 14:10:51)
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健康尿毒症蛋白尿 |
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王怡 上海中医药大学附属岳阳医院肾脏内科主任医师
擅长:以中西医结合的方法治疗各种泌尿系疾病。
门诊时间:周三上午 (青海路);周五上午 周四.周六下午(大柏树)
Q:长时间憋尿真的会导致尿毒症吗?
长时间憋尿可不是好习惯
A:偶尔一次憋尿没什么,可如果长此以往,真的会给我们的肾脏造成很大的负担!反复出现憋尿的情况容易使膀胱容量扩大,导致输尿管反流情况的发生。
Q:蛋白尿是慢性肾病的征兆吗?
蛋白尿的出现证实肾脏器官出现了问题
A:肾病蛋白尿既是肾脏疾病较常见的病理变化产物,也是一组肾脏发病过程中的微观证候。一旦有蛋白尿的出现,说明我们的肾脏器官可能出现了问题,应及时到医院进行尿液的检查,得出结论后方可对症下药进行有效地治疗。
Q:中西医在治疗慢性肾病方面有何不同?
西医重营养 中医重调理
A:目前来讲,在医学上治疗慢性肾病是没有特效药的,西医方面主要的治疗方式分为三方面:
饮食宜进清淡、易消化食物,每天摄取食盐控制在1~2g。发病的早期、极期,应给予较高的优质蛋白摄入,每天1~1.5g/kg有助于缓解低蛋白血症及所致的并发症。对于慢性非极期肾病综合征,应适当限制蛋白摄入量,每天0.8~1.0g/kg。
利尿消肿治疗,噻嗪类利尿药,主要作用于髓襻升支厚壁段和远曲小管前段,通过抑制钠和氯的重吸收,增加钾的排泄而利尿。常用氢氯噻嗪25mg,3次/d口服。长期服用应防止低钾、低钠血症。
抑制免疫与炎症反应治疗,糖皮质激素(简称激素):激素治疗可能是通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌,影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。
从中医的角度看来,激素是助阳的药,长期使用会打破体内阴阳平衡,阳气太盛,导致肥胖、长胡须等副作用,而一旦剂量减少,又会导致尿蛋白指标上升。所以即便要用也一定要遵照医生的嘱咐,按规划使用。肾脏病应配合中药治疗,在中医理论中,肾病与身体禀赋有关,中医治肾强调从整体进行调整,但要慎用温补,即使到了肾衰之际,也应当考虑“久病必淤”,注重活血化淤。
Q:哪些药物会对肾脏造成一定损伤?
有害药物要远离
A:中草药中含有马兜铃酸的药物,如:木通、汉防己、细辛以及雷公藤、草乌等。这些药物长时间大剂量的应用,会对肾脏造成一定的损伤。西药中的止痛片、退烧药以及抗生素类药物(如:丁胺卡那霉素、庆大霉素等),也同样对肾脏有一定的损伤。对于肾脏功能不好的人,不建议其使用。
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