刘 鲁 明

上海复旦大学附属肿瘤医院

中西医结合科主任医师

擅长：中西医结合治疗各种肿瘤，尤其擅长肝胆胰腺肿瘤。

肿瘤，是一个西医里的概念，狭义地讲就是一个病理学中的概念，现在泛指了一大类的疾病。而癌症即指恶性肿瘤。在古代，肿瘤被归到中医的多种范畴，其中包括癥瘕、积聚、乳癖，痰核等。中医的癥瘕积聚范畴包括了癌症、肝硬化、脾肿胀、烂疮等一系列疾病。譬如，食管癌中医常称为噎隔，胃癌中医则分属于反胃、胃脘痛，乳腺癌在中医中被称为乳癖，等等。

到元代，中医出现了治疗癌症这种说法，历史发展的过程中，中医师通过长年累月的疾病治疗，会积累一些零散的并非系统的经验。到近代以后，人们的生活习惯发生了巨大的变化，继而也引起了疾病谱的改变。医学研究的深入化，使人们对肿瘤的认识越来越清晰。

中医治疗癌症的方式有很多，治疗要则脱不了“扶正除大疾”这一条，中医在治疗肿瘤的过程中，“扶正祛邪”之法在过去几十年占上风，而到了近现代，这个概念被曲解了，过分强调“扶正”，削弱了“祛邪”的意义。事实上“祛邪”极其重要，尤其在癌症早期。

所谓“扶正祛邪”，形象地来说，可将“扶正”比作一个火锅中的底料，也就是治疗基本要求，而所送到的药物则是其中那些如“菠菜、油豆腐、粉丝、牛羊肉等”一般的配菜，各自着重点不同，与火锅底料共同发挥作用。

这里不得不提中医治疗肿瘤的四大法则——清热解毒法；软坚散结法；活血化瘀法；扶正培本法。当然，除此以外，还有一些其他治疗肿瘤的方法，但中医的抗癌法则中，这四大原则是最常用的。

其实，中医药是否与其他疗法发生冲突取决于同一时间内采取了什么样的疗法，它与现代医疗的局部技术上的应用并不冲突。中医的抗癌治疗总体上是站在人的角度上来思考问题的。

比如，术后初期需扶正为主，选择吃有利于手术创口愈合的中药以有利于病情的恢复，不急于抗癌治疗。但在伤口长好之后可加强抗癌中药。抗癌中药多种多样，拿活血的中药来说，就可分为补血活血、凉血活血、清热活血、化瘀活血、活血散结等。肿瘤治疗一般原则是要使肿瘤血管数量减少，但是活血药中就有一类会增加血管数，比如丹参这味药，对于冠心病的治疗是有利的，但用在肿瘤治疗上，就可能不利，有可能促使肿瘤血管的增长，甚至促进肿瘤的转移。单是活血药就有很多讲究。

如果是一个有经验的肿瘤医生，应该能够了解各类药物特点，熟练地运用各种药物的搭配。

文中图片整理自网络

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