现阶段医学认为，老年痴呆是不可逆转的，唯一能做的就是延缓和改善病情。而在中国，由于老龄化加剧和医保体系尚未完善，阿尔茨海默病的防治将面对更为复杂的困境。

　　临床诊断与自我测试

　　临床上，医生是如何诊断患者是否患有阿尔茨海默病的？

　　第一环节，询问。医生会倾听患者或其家属的主诉，了解患者有无记忆下降，或其他认知功能减退，其次了解患者的职业背景、病史以及有无老年痴呆方面的家庭遗传病史。

　　第二环节，认知评估。医生会通过患者的病史和表现，判断其是否存在与自身年龄及教育水平不符的认知功能减退，也会观察患者是否能够保持日常生活的独立性，进行综合评估，并进一步诊断患者的病情。并采用一些神经心理量表，来判断患者认知功能减退的程度，如MMSE量表，画钟试验等。

　　第三环节，其他评估。头颅MRI排除脑血管病、肿瘤、脑积水等疾病，血液学检查排除有无甲状腺功能减退、VitB12缺乏、HIV、梅毒等疾病。

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　　药物治疗只能改善

　　现阶段医学认为老年痴呆是不可逆转的，手术治愈不了，也没有好的特效药。目前唯一能做的，就是延缓和改善病情，比如用一些药物可以减缓老年痴呆病情的进展。临床可用于治疗老年痴呆的药物并不多，目前普遍的应用于阿尔茨海默病的治疗药物有几大类。

　　一类是针对胆碱能的药物，即乙酰胆碱酯酶抑制剂，如石杉碱甲、安理申、艾斯能、加兰他敏等；另一类是抗兴奋性氨基酸的药物，即NMDA受体拮抗剂，如美金刚。

　　除此以外，多年经验证明一些可以改善脑代谢的药物，也用于阿尔茨海默病的临床治疗，如银杏制剂、脑复康等神经营养药物。还有针对精神或行为异常的一些对症治疗药物。

　　药物需要常年服用，负担较重

　　钱，对于阿尔茨海默病患者的家庭来说的确十分重要。用于治疗阿尔茨海默病的基础药物之一安理申，一个月的医药费就要近600元。而阿尔茨海默病的药物，是像高血压一样需要长年服用的。

　　根据2013年国际阿尔茨海默病协会(ADI)的报告，痴呆的治疗与护理费用占全球GDP的1%。2012年，来自山西医科大学流行病与卫生统计学专业的《阿尔茨海默病疾病负担研究》，分别从患者群体负担、经济负担、照料者负担以及家庭负担四个方面出发，对阿尔茨海默病导致的疾病负担进行了全面研究。根据这项研究的结果，被监测的老年人平均“伤残调整生命年”为7.59/千人，说明阿尔茨海默病带来的患者群体负担，严重影响了患者的生存质量。

　　疾病负担是疾病、伤残和过早死亡对整个社会经济及健康的压力。“伤残调整生命年”是世界卫生组织(WHO)提出的用于研究疾病负担的单位，其含义是指疾病从发生到死亡所损失的全部健康生命年，包括两部分：因早死所导致的寿命损失年，和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年。

　　研究显示，老年痴呆症给患者带来的经济负担也很重，其中，患者医疗费用占48.9%，直接非医疗费用占9.7%，间接费用占41.4%，说明患者的医疗费用较高，患者损失的时间以及照料者的时间损失所占比重也较大。

　　医疗费用较高，患者损失的时间以及照料者的时间损失所占比重也较大。

　　对老年痴呆症患者家庭负担的研究结论显示，相比较于其他疾病，有痴呆症患者的家庭，其家庭负担较重，患者对家庭成员日常生活以及娱乐方面造成很大的影响。因而研究者认为，对阿尔茨海默病开展积极的预防控制措施，将不仅有效降低患病人数，而且能够缓解家庭和社会的负担。

　　简易智能状态量表（MMSE）

　　简易精神状态检查量表（MMSE）是痴呆筛选的首选量表。其主要包括7个方面的：时间向力，地点向力，即刻记忆，注意力及计算力，延迟记忆，语言，视空间。共30题，每项正确回答得1分，回答错误或者不知道得0分，量表总分范围为0-30分。测量成绩与文化水平密切相关，正常界值划分标准为：文盲>17分，小学>20分，初中及以上>24分。

　　其他评分标准：

　　27～30分，正常；<27分，认知功能障碍；21～26分，轻度智障；10～20分，中度智障；0～9分，重度智障

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